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细支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病(婴幼儿阶段发病颇为常见,呼吸道合胞病毒RSV是最主要的病原),该疾病多在2岁以下这个年龄段的儿童群体中发病,尤其是在2-6月这个年龄段之内的小婴儿更多见。病变不仅存在于机体的细小支气管,有时体内的肺泡也可发生病变,但病变以发生在细小支气管为主,根据这一特点,细支气管炎可以被认为是肺炎的一种,只不过是一种特殊的类型。在一年中各个季节均可发病,只不过发病情况有一定的地域差别,北方的发病时间主要是集中在冬季和春季这两个季节,但是在南方夏季和秋季也有发病。在呼吸道合胞病毒侵袭机体的情况下,机体的免疫系统会出现一系列的变化。在一些相关的研究中指出,病原体为呼吸道合胞病毒的细支气管炎患儿,其外周血中调节性T细胞(regulatory Tcell,Treg)被检测出存在一定的异常表达。但是RSV细支气管炎患儿机体内Treg细胞的异常表达到底与细支气管炎的发病有无相关性及有什么样的相关性尚不是很明了,仍需进一步研究。目的研究CD4+CD25high+CD127low调节性T细胞(regulatory Tcell, Treg)在细支气管炎患儿外周血中的表达改变(也即数量变化),并进一步分析其在细支气管炎患儿的免疫学发病机制中具体发挥什么样的作用。材料和方法研究对象均来自于郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院),本实验设计为细支气管炎组(诊断标准依据诸福棠第七版《实用儿科学》诊断标准)、支气管肺炎对照组(诊断标准亦依据诸福棠第七版《实用儿科学》诊断标准)、非感染对照组三组,具体设计如下：1.细支气管炎组随机选取我院2011年9月至2012年3月就诊的2岁以下的确诊为细支气管炎的患儿48例,其中男孩28例、女孩20例,平均年龄(11.7±2.5)月,该组患儿皆为2岁以内第1次喘息发作,排除异物及先天性发育异常；2.支气管肺炎对照组同期住院的同年龄段支气管肺炎患儿25例(本组排除以下患儿：a.自身有医生诊断的过敏性疾病即湿疹、变应性皮炎、过敏性鼻炎、食物过敏的；b.存在特应质高危因素即父母一方或双方有哮喘病史的；c.有激素使用史的),其中男孩17例、女孩8例,平均年龄(12.9±1.8)月；3.非感染对照组同期住院的同年龄段外科疝气、肾结石等无感染患儿25例(本组排除以下患儿：a.自身有医生诊断的过敏性疾病即湿疹、变应性皮炎、过敏性鼻炎、食物过敏的；b.存在特应质高危因素即父母一方或双方有哮喘病史的；c.有激素使用史的；d.近2个星期内有感染病史并进行治疗的),其中男孩14例、女孩11例,平均年龄(9.4±3.2)月。CD4+CD25high+CD127lowTreg细胞的表达水平用CD4+CD25high+CD127lowTreg数量(流式细胞术检测出的相对数量)占CD4+T淋巴细胞比例表示,并对三组患儿的检测数据进行比较,以此来了解细支气管患儿体内Treg细胞的变化。结果三组患儿外周血中CD4+CD25high+CD127lowTreg细胞占CD4+T淋巴细胞的比例分别为：细支气管炎(8.044±2.14)%、支气管肺炎对照组(9.55±2.63)%、非感染对照组(11.32±2.93)%,细支气管炎组与支气管炎肺炎对照组及非感染对照组相比较均降低,差异有统计学意义(P)<0.05)。结论细支气管炎患儿外周血中CD4+CD25high+CD127low调节性T细胞水平表达下降即反应异常显示Treg细胞与毛细支气管炎的发病及发展可能存在一定的相关性。