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目的:回顾性分析三级淋巴结构(TLS)在桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌合并(HT-PTC)和甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达差异以及TLS与二者临床病理特征的关系,探讨TLS在HT-PTC、PTC进展过程中的作用。方法:1、选取2013年3月至2019年8月南华大学附属第二医院乳甲外科术后经病理确诊为HT-PTC、PTC标本各40例。2、收集入组患者临床病例资料,包括患者性别、年龄、淋巴结转移情况、病理分型、pTNM分期、术前TgAb及TPOAb水平。3、将HT-PTC及PTC组病理标本,采用免疫组织化学(IHC)方法检测TLS在两组中的表达。TLS的组成成分主要包括T细胞、B细胞、DC细胞、GCB细胞以及HEV,因此通过标记肿瘤组织内CD3、CD20、CD21、Bcl-6、PNAD来分别识别上述5种成分,并根据IHC的判定标准判定阳性结果。4、根据TLS在肿瘤组织中的表达情况,分别将两组中TLS阳性定为A组,TLS阴性定为B组;分析TLS在两组病理中的表达差异,分别探讨TLS的表达与患者临床病理特征的关系。5、本实验所有数据采用SPSS26.0统计软件对实验数据进行分析,以α=0.05为检验水准,P<0.05具有统计学意义。结果:1、T细胞、B细胞、DC细胞、GCB细胞、HEV在PTC组织中的表达率分别为57.5%(23/40)、50.0%(20/40)、47.5%(19/40)、42.5%(17/40)、45.0%(18/40),在HT-PTC组织中的表达率为分别为72.5%(29/40)、70.0%(28/40)、60.0%(24/40)、57.5%(23/40)、52.50%(21/40);2、HT-PTC、PTC组TLS的阳性率分别为45.0%(18/40)、22.5%(9/40),差异具有统计学意义(P<0.05);3、HT-PTC组中,患者术前血清TgAb及TPOAb检测阳性率分别为62.5%、65%,A组患者两抗体阳性率较B组低,差异具有显著性(P<0.05),A组患者淋巴结转移率较B组明显降低,差异具有显著性(P<0.05),AB组患者在性别、年龄、肿瘤TNM分期无统计学差异;4、PTC组中,患者术前血清TgAb及TPOAb检测阳性率分别为27.5%、22.5%,A组患者两抗体阳性率较B组高,差异具有显著性(P<0.05),而在患者的性别、年龄、TNM分期以及淋巴结转移情况方面无统计学差异。结论:1、TLS的表达可能与HT-PTC患者淋巴结转移呈负相关,可能抑制肿瘤的转移;2、TLS的表达可能降低HT-PTC患者血清中TgAb、TPOAb水平,可能抑制HT向PTC演变,在患者年龄、性别及pTNM分期方面无统计学意义;3、TLS的表达可能升高PTC患者中TgAb、TPOAb水平,在患者年龄、性别及pTNM分期方面无统计学意义。