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目的通过对湖北省部分医疗机构介入放射工作场所的放射防护效果检测、放射工作人员的个人剂量监测、放射职业健康监护资料以及介入放射工作人员放射防护意识调查分析,了解职业照射对介入放射工作人员的身体健康状况的影响,探讨可能存在的不利因素和问题,掌握介入放射人员放射防护现状,为改善和优化介入放射场所防护提供针对性的建议,为降低介入放射工作人员受照剂量提供科学依据。方法实地检测和调查收集湖北省15家医疗机构的介入放射工作场所场所防护检测数据与检测报告、个人剂量监测数据和职业健康检查结果;自行设计介入放射工作人员研究调查问卷,并进行信度和效度评价,以不记名的方式对15家医疗机构中的放射工作人员进行放射防护意识的调查,调查内容涉及放射防护培训、职业健康检查、个人剂量监测、防护用品使用和放射防护知识5个方面。将数据导入SPSS中,计数资料采用卡方检验,计量资料采用Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney U检验,分析放射场所防护检测结果、个人剂量数据和职业健康检查指标的差异和原因,找出影响介入放射工作人员放射防护意识的主要因素。结果(1)本次研究共调查15家机构26间放射工作场所;放射工作人员1054人,其中介入放射工作人员370人。(2)湖北省15家医疗机构介入放射工作场所机房外周围剂量当量率范围在0.11~1.12μSv/h,机房内透视防护区空气比释动能率第一术者位为2.9~399.6μGy/h,第二术者位为2.9~395.0μGy/h。(3)将15家医疗机构中的放射工作人员按照放射人员工作证上的工种分类分为介入放射、放射诊断、放射治疗、核医学和其他5类。介入放射工作人员的人均年有效剂量M(P25,P75)为0.131(0.082,0.213)mSv/a,所有工种放射工作人员总体的人均年有效剂量为0.130(0.080,0.200)mSv/a。介入放射工作人员中有1人年有效剂量为5.093 mSv/a,超过国家规定调查水平,其余放射工作人员年有效剂量均处于5mSv/a内。(4)不同工种放射工作人员中,介入放射工作人员外周血淋巴细胞微核314例,微核率1.16‰,为所有工种中最高(χ2=17.768,P<0.05);微核异常例数82人,微核异常率为30.4%,高于放射诊断、放射治疗和其他放射工作人员(χ2=15.219,P<0.005);随着工龄的增加,0~10年组、11~20年组、>20年组介入放射工作人员的细胞微核异常率分别为24.3%、28.2%、51.0%,呈上升趋势(χ2=12.965,P<0.005)。(5)介入放射工作人员在放射防护管理方面执行情况最好的是个人剂量监测,剂量计佩戴率为92.4%;介入放射工作人员整体对放射防护知识的了解不足,知识问答合格率仅为42.7%,并与工龄呈正相关(χ2=6.034,P<0.005),47岁以上的介入放射工作人员的放射防护知识了解程度最高(χ2=8.653,P<0.005);男性工作人员职业健康检查参加率为89.8%,高于女性(χ2=4.602,P<0.005);不同职业间,技师的放射防护意识整体较好。结论:(1)湖北省介入放射工作场所防护检测结果符合国家标准要求。(2)介入放射工作人员平均年有效剂量处于国家标准限制内,但在不同放射工种中处于较高水平。(3)X射线辐射对介入放射工作人员的健康状况造成的损伤高于除核医学外的医疗放射工作人员,应加强对介入放射工作人员的健康监护。(4)介入放射工作人员对放射防护理论知识了解较少,放射防护意识有待提高。