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目的:通过中、美两国实践教学模式的比较,分析中、美两国护理本科实践教学模式的差异,借鉴国外护理本科实践教学的先进经验,探索符合我国社会发展并能与国际需求快速接轨的护理本科教育实践教学模式,为我国护理本科专业实践教学改革提供可以借鉴的资料。 资料与方法:本课题选取由中国教育部高教司收录的20所护理院校现行的护理本科教学计划、及经过美国 NLNAC课程设置评估,根据其教学和科研能力排名全美前36位的20所护理本科课程教学计划。采用横向比较研究法,对定量资料采用统计分析法,应用Microsoft Excel数据库和SPSS13.0软件包进行统计分析;对定性资料采用内容分析法、文献研究法等进行分析。 结果: 1.专业课程名称、内容我国护理专业课程名称统一,内容一致美国变化多样。 2.实践安排及学时数:我国护理专业实践安排分为前部分与理论并行的见习、实验和最后一年的集中实习两个部分。专业课程总实践学时数为1881.13±206.46学时,总实践与理论学时数之比为2.17±0.37:1。美国护理专业课程实践与理论部分并行,部分学校设有最后阶段的综合实习,其实践部分学时数为1035.15士185.31学时,实践与理论学时数之比为1.89士0.49:1;实践学时数和实践与理论学时数之比,中国均大于美国(P<0.05)。 3.实践时间与方式:国内院校专业实践安排分前部分的实验、见习以及后部分的实习。美国护理专业课程的实践与理论教学并行,并未严格划分阶段。我国一般前三年(四年)为理论课,最后一年为集中临床实习。实习前安排1~2个月的见习。美国实践贯穿于整个课程的学习过程。 4.实践场所与内容:国内院校实践场所以临床科室为主,社区以及精神科安排非常少。美国护理本科专业实践在临床科室(包括精神科)和社区医疗机构、看护中心、社区家庭以及护理实验室进行,在一般科室的实习结束后,再安排去重症监护室一类难度较高的科室实习。 结论: 美国护理本科在实践教学设置中,强调理论与实践有机结合,注重对学生核心能力的培养,注重学生的专业发展,体现出以学生为中心的人本教育思想。与美国相比,我国护理专业课程未体现专业特色,理论与实践部分学时数都多于美国,体现出强调系统理论知识灌输和扎实专业技能训练以及“现成专家”培养的教育思想,但学生参与不足,理论与实践联系不够紧密。因此,应该结合我国实际情况进行全面考虑,综合护理本科专业课程,突出专业特色,调整专业课程理论与实践部分的教学时间、教学安排以及教学活动方式,培养全面发展的护理人才,在此基础上提出了护理本科教育“两阶段多层次”的实践教学模式。