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目的：探讨⑴迟滞/激越型抑郁症首次发作患者认知功能的特征；⑵上述患者神经软体征的特征；⑶上述患者认知功能与神经软体征的关系。方法：根据汉密顿抑郁量表（HAMD-17）激越和迟滞项目得分，将88例抑郁症首次发作患者分为迟滞组（27例）、激越组（23例）及混合组（38例），并以36例精神分裂症患者和40例健康志愿者作为对照。所有受试者于入组3天内及第8周末，接受神经心理测验（包括：STROOP选择性注意测验、威斯康星卡片分类测试WCST、持续性操作测验CPT、韦氏记忆测验WMS）和剑桥神经系统检查（CNI）之软体征检查。与此同时，患者组（抑郁症和精神分裂症）分别接受相应的临床症状评估，并记录受检当天精神药物的剂量。所有资料汇总后进行统计学分析。结果：⑴抑郁症患者与正常对照组相比，存在着广泛的认知功能损害，但较精神分裂症患者轻（P<0.05～0.01）；⑵激越组和迟滞组在STROOP分测验WT、CT、CWT的部分指标，WCST所有指标、CPT舍弃数、误答数、平均反应时间，WMS记忆商数、短时记忆、瞬时记忆与混合组差异具有统计学意义（P<0.05～0.01）；⑶激越组与迟滞组在STROOP分测验CT中更正答案、WCST中的非持续性错误答案数、CPT中的平均反应时间、WMS中的短时记忆方面差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；⑷大部分观测指标与临床症状量表得分以及精神药物剂量（抗抑郁药丙咪嗪等效剂量，镇静催眠药地西泮等效剂量和抗精神病药氯丙嗪等效剂量）之间无显著相关（P>0.05）；⑸经过8周治疗，各组抑郁症患者的认知损害得到不同程度的改善，但仍未完全达到正常者水平，迟滞组和激越组部分测试结果不及混合组（P<0.05～0.01）；⑹抑郁症患者在节拍敲打测验、原始反射、重复序列执行功能、感觉统合以及总分与正常人存在显著性差异，除节拍敲打测验外，余项较精神分裂症患者异常程度轻(P<0.05~P<0.01)；⑺抑郁症组间比较发现，激越组原始反射分最高（P<0.05），其它项目不存在显著性差异；⑻抑郁症患者年龄与重复序列执行功能和总分呈正相关，文化程度与节拍重复、重复序列执行功能和总分呈负相关（P<0.05～P<0.01）；⑼软体征与大部分认知测验成绩存在相关性（P<0.05～P<0.01）；⑽有部分临床症状与软体征存在显著相关性（P<0.05～P<0.01）；⑾第8周末复测，抑郁症患者神经软体征基本都恢复到正常组水平，只有激越组和混合组重复序列执行功能仍与正常组有显著性差异（P<0.05～P<0.01）。结论：⑴具有精神运动障碍的抑郁症患者认知功能损害重，恢复慢；⑵迟滞和激越型抑郁症患者的认知损害不尽相同，支持抑郁症是一组异源性疾病；⑶伴有或不伴有精神运动障碍的抑郁症患者在神经软体征的临床表现上基本一致；⑷神经系统软体征和神经心理损伤有关，迟滞型和激越型抑郁症表现各异。