1,3-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖检测与血培养真菌结果相关性分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lsy0718
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目的:通过血液真菌培养结果来探讨G试验和GM试验诊断IFD的诊断价值。方法:对重庆医科大学附属第一医院2017年3月-2018年6月间同时做了G试验、GM试验和血真菌培养的住院患者的检查结果进行回顾性分析,收集到临床疑似IFD病例共455例。将血培养真菌阳性作为IFD确诊指标,同时将病例分为IFD组和非IFD组;其中,IFD组49例,非IFD组406例。统计学分析G试验和GM试验诊断侵袭性真菌感染的Sen、Spe、PPV、NPV、符合率等效能指标。结果:IFD组G试验和GM试验检测值分别为:243.7±268.3pg/mL和0.47±0.70血清学指数;非IFD组G试验和GM试验检测值23.1±52.3pg/mL和0.25±0.24血清学指数。两者间数值差异有统计学意义(P<0.001)。G试验和GM试验对IFD诊断的Sen、Spe、PPV、NPV、符合率、约登指数分别为65.3%、95.3%、62.7%、95.7%、92.1%、0.606和24.5%、93.6%、31.6%、91.1%、86.2%、0.181;其中联合试验诊断IFD的特异度为99.0%。结论:以血培养真菌结果作为IFD诊断的“金标准”来研究G试验与GM试验的临床应用价值,减少了因临床诊断IFD带来的不确定性。本研究表明G试验对诊断IFD体现出较好的诊断价值,且联合GM检测可提高诊断IFD的灵敏度和准确性;另外阴性检测结果对排除诊断IFD也不容忽视,对两项试验合理应用、综合分析可提高IFD的诊疗水平,促进早期诊断,进一步降低误诊率及漏诊率。
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