目的1．研究抑郁症患者外周血CD4⁺CD25⁺Treg的数量及其特征性标志Foxp3的表达与糖皮质激素受体的表达之间的关系，探讨抑郁症中糖皮质激素受体与CD4⁺CD25⁺Treg的关联作用。2．探讨抑郁症患者外周血清中细胞因子IL-10、TGF-β的变化及它们在糖皮质激素受体与CD4⁺CD25⁺Treg关联导致免疫失衡中的作用。方法1．根据中国精神疾病诊断标准CCMD3、美国精神障碍诊断和统计手册（DSM-Ⅳ）诊断标准筛选临床抑郁患者。Zung氏抑郁自评量表（SDS）、Hamilton抑郁量表评定病情轻重程度。36例抑郁患者中轻度9例，中度12例，重度15例。与实验组相匹配的社区内正常样本36例，保证各组年龄、性别、应激因素方面差异无统计学意义。2．采用RT-PCR技术检测轻、中、重度抑郁以及正常对照组GRα、GRβ、Foxp3 mRNA表达水平。3．采用免疫磁珠技术从各组样本外周血单个核细胞中分离CD4⁺CD25⁺Treg并计数，计算其在CD4⁺T细胞中的比例。4．采用ELASA法测定各组样本血清中细胞因子IL-10、TGF-β的浓度。5．采用间接免疫荧光法同时标记CD₄⁺CD₂₅⁺Treg上的Foxp3与GR在激光共聚焦显微镜下直接观察Foxp3与GR在CD₄⁺CD₂₅⁺Treg上的共表达。6．对结果进行统计学分析，成组设计的多样本间均数的比较验证方差齐性后，使用方差分析及S-N-K两两比较。两指标间关系使用相关分析。结果1．抑郁组，尤其是重度抑郁患者外周血CD₄⁺CD₂₅⁺Treg数量（8.3±1.6×10⁷／L）及在CD₄⁺T细胞中的比例（3.01±0.69％）明显少于正常组（20.0±2.6×10⁷／L，5.80±1.26％）。且随着抑郁程度的加重，该细胞数量及在CD4⁺T细胞中的比例减少。2．抑郁各组GRamRNA、Foxp3 mRNA表达水平均低于正常组，且随抑郁程度加重表达降低。但GRβmRNA在正常对照组，轻、中度抑郁组内几乎不表达，分别只有1例阳性结果，在重度抑郁组，有9例呈阳性表达。3．血清中IL-10、TGF-β浓度随抑郁程度加重而降低。4．激光共聚焦显微镜下观察CD4⁺CD25⁺Treg上GR与Foxp3共表达，发现GR表达于细胞胞浆及胞核中，Foxp3主要表达于细胞核中。与正常对照相比，重度抑郁患者CD4⁺CD25⁺Treg上GR与Foxp3表达显著减少。5．相关分析结果显示，Foxp3 mRNA与GRamRNA的表达，Foxp3mRNA的表达与CD4⁺CD25⁺Treg的数量及其在CD4⁺T细胞中的比例，GRαmRNA的表达与IL-10、TGF-β的浓度，Foxp3 mRNA的表达与IL-10、TGF-β浓度均存在正相关关系。结论1．抑郁症患者体内存在免疫激活，GR表达减少在该免疫失衡中起重要作用。2．抑郁症CD4⁺CD25⁺Treg的GR表达减少，是造成抑郁症免疫激活的重要原因之一。3．细胞因子IL-10、TGF-β是神经-内分泌-免疫网络中的重要组成部分。