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目的：通过对中期多胎妊娠胎儿颅内注射KCL减胎术的应用及妊娠结局的临床比较研究,探讨胎儿颅内注射KCL减胎术的安全性、有效性、特殊性及临床所遇到的其它问题,以确定这种方法是否可作为一种辅助的减胎手段被临床应用。方法：对2009年6月至2009年12月间,妊娠11+3-19+2周,三胎及四胎妊娠,在山东省立医院产科接受妊娠中期胎儿颅内KCL注射减胎术及胎儿心内KCL注射减胎术并完成随访及保持随访的8例病例,进行临床比较研究,观察其妊娠结局。结果：(1)实施多胎妊娠胎儿颅内注射KCL减胎术病例,资料完整者8例。其中三胎6例,占总病例数75%,四胎2例,占25%。7例为减少胎儿数目实施减胎手术,占总病例数87.5%，1例为要求减去畸形胎儿实施减胎手术,占12.5%。由于胎儿较小2例；胎儿较小且胎动频繁2例；胎位遮挡1例；胎位遮挡且胎动频繁3例。单用胎儿颅内注射KCL减胎者5例,占病例总数62.5%,使用胎儿颅内注射KCL联合胎儿心内注射KCL者3例,占37.5%。通过手术减为双胎者7例,占病例总数87.5%,减为单胎者1例,占12.5%。有1例于手术后24h复查B超见胎心复跳(系单绒毛膜双胎),再次手术后成功减灭目标胚胎,占病例总数12.5%。8例孕妇,共26个胎儿,共进行9次减胎术,手术减灭胎儿9个,因单绒毛膜双胎原因,死亡胎儿2个,剩余胎儿15个。手术时间10-30min。(2)术后随访：足月分娩者5例,占病例总数62.5%。继续妊娠中1例,占12.5%。流产2例,占25%。结论：1.多胎妊娠胎儿颅内KCL注射减胎术是一种定位准确、安全可靠、有效的微创操作技术,在胎儿较小、胎动频繁或位置因素导致胎儿心脏不易穿刺的前提下,可有效替代或辅助胎儿心内KCL注射减胎术,并可取得与胎儿心内KCL注射减胎术相同的减胎效果,即有效改善妊娠结局,延长孕周数,减少妊娠期并发症的发生,提高妊娠成功率,增加出生体重,提高胎儿出生质量。并可有效避免外观畸形胎儿及染色体异常胎儿的出生。2.胎儿颅内KCL注射减胎术是一种有效的减胎方法。KCL可通过大脑Willis环及大脑中动脉(Middle Cerebral Artery, MCA)分支被胎儿组织迅速吸收,达到胎儿心脏骤停的目的。3.由于胎儿颅内KCL注射减胎术引起胎心停搏的速度没有胎儿心内KCL注射减胎术快,因此,胎儿颅内KCL注射后,需要更长的时间观察来确定胎儿心脏的停搏,尤其对于单绒毛膜双胎。4.在胎儿颅内注射KCL后心跳即使不能停止,也因注药后的胎儿脑组织损伤,胎动减弱或消失,为进一步实施心脏穿刺创造了条件。