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目的:本研究通过临床对照试验分析广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)治疗前后外周血中mi R-34c、mi R-378、mi R-451表达差异,并探讨这三种mi RNA血浆表达水平与广泛性焦虑障碍各项临床特征及疗效的关联性。为临床实践提供判定疾病转归的血清标志物,以及疾病的基因干预、新一代抗焦虑药物的研制开发提供新的候选靶点依据。方法:按DSM-V广泛性焦虑障碍的诊断标准,收集42例GAD患者设为研究组,40名健康志愿者设为正常对照组。统计研究组一般人口学资料、首次发病年龄、总病程、本次病程等临床资料及对照组的一般人口学资料。研究组常规应用帕罗西汀片有效治疗量治疗12周,于治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行疗效评估,以实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测研究组的mi R-34c、mi R-378、mi R-451的表达水平并与对照组比较,并对这三种mi RNA与患者组的临床特征及HAMA指标进行相关性分析。结果:1.与正常对照组相比,研究组治疗前后汉密顿焦虑量表评分均显著升高(t=35.45,P<0.01);血浆mi R-34c、mi R-378和mi R-451表达水平均显著降低(t=-16.96,-5.37,-11.01,-9.71,-9.80,-6.35,P<0.01)。2.患者mi R-34c、mi R-378和mi R-451血浆表达水平在治疗前与HAMA总分呈显著负相关(R=-0.57,-0.52,-0.42,P<0.01);mi R-34c和mi R-378血浆表达水平在治疗前与HAMA精神性焦虑因子分呈显著负相关(R=-0.52,-0.41,P<0.01)。3.经过治疗后血浆mi R-34c表达水平较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(t=-9.90,P<0.01)4.患者mi R-34c、mi R-378和mi R-451血浆表达水平在治疗前后均与总病程呈显著负相关(R=-0.84,-0.83,-0.71,-0.68,-0.59,-0.58,P<0.01);mi R-451血浆表达水平在治疗前后均与初次发病年龄呈显著负相关(R=-0.43,-0.58,P<0.01)。结论:1.mi R-34c、mi R-378和mi R-451均可能参与广泛性焦虑障碍病理生理机制过程。2.广泛性焦虑障碍患者mi R-34c血浆表达水平可能是衡量疗效的判定指标。3.焦虑程度越严重,血浆mi R-34c、mi R-378和mi R-451的表达水平越低。mi R-34c、mi R-378主要和精神性焦虑症状相关。4.血浆mi R-34c、mi R-378和mi R-451表达水平和广泛性焦虑障碍患者总病程呈负相关,有潜力成为广泛性焦虑障碍难治程度的提示指标。