脑卒中急性期辨证分型及病情轻重与血脂、血钙的相关性研究

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目的:回顾近些年来中西医对脑卒中认识及诊治的进展,通过对脑卒中急性期患者的辨证分型及发病轻重与血脂、血钙的相关性进行调查和研究,寻求脑卒中辨证分型与实验室检查结果的结合点,将辨证分型标准客观化,为客观选择辨治方法及评估治疗效果提供指导,同时对脑卒中急性期患者的发病轻重以及血脂、血钙的水平进行观察统计,找到其间的相关性,为预防疾病和评估预后提供指导。方法:收集南京市中医院2005年3月~2006年12月因急性期脑卒中就诊或住院的患者,经CT检查证实、符合西医脑卒中诊断标准及中医诊断标准,排除有精神病、无法判断证型及资料不全、有甲状腺、甲状旁腺功能亢进、慢性消耗性疾病、严重肝肾功能不全等对检查结果有较大影响的疾病的患者,进行辨证分型及病情轻重程度进行分级。对辨证分型以及病情不同的各组的血脂、血钙水平进行统计分析。结果:辨证各组的年龄、性别结构无统计学差异(P<0.05),对辨证各组的TC、TG、HDL、LDL、Ca2+数值进行统计学处理后,发现辨证为“痰”“瘀”组的血脂紊乱较其他组明显,Ca2+降低主要集中在有意识障碍的患者较多的组。除TG外,其余血脂指标均未发现与病情轻重具有明显相关性,Ca2+水平与急性期病情轻重呈反比,病情越重的组Ca2+水平越低。结论:通过调查分析,发现脑卒中患者脂质代谢紊乱多发生在辨证为“痰”“瘀”型的患者,进一步论证了高脂血症与中医“痰”“瘀”相关理论的正确性,化痰祛瘀法为血脂紊乱的脑卒中患者辨证治疗的常用方法。同时血清Ca2+高低可作为临床评估病情的一种辅助手段。但是一般血清Ca2+低于多少才具有意义,补钙是否具有预防脑卒中发生的作用,在脑卒中急性期补充钙剂是否能改善脑卒中的预后,还是需要临床研究及调查统计解决的问题。
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