目的调查慢性心力衰竭患者的睡眠质量与焦虑、抑郁现状,分析影响慢性心力衰竭患者睡眠质量与焦虑、抑郁的因素,探讨慢性心力衰竭患者睡眠质量与焦虑、抑郁的相关性,为改善患者的睡眠质量和心理健康提供理论依据。方法本研究为横断面调查研究,通过随机抽样方法选取长沙市四所三甲医院心内科354例确诊为慢性心力衰竭的住院患者为研究对象。采用患者一般情况调查表、匹茨堡睡眠指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表对研究对象进行问卷调查。问卷回收后应用SPSS18.0统计软件对数据进行录入和分析,统计方法包括描述性分析、t检验、X2检验、非条件logistic回归分析、偏相关分析等。结果1.本研究共发放问卷365份,回收有效问卷354份,有效回收率 97.0%。2.慢性心力衰竭患者睡眠质量总得分为10.73±5.05,主观睡眠质量得分为1.91±0.88,入睡时间得分为1.99±1.19,睡眠时间得分为1.54±1.09,睡眠效率得分为1.07±1.30,睡眠障碍得分为1.67±0.59,催眠药物得分为0.40±0.88,日间功能障碍得分为2.16±0.90,总分及各维度得分均显著高于国内常模(P<0.001),差异有统计学意义。单因素分析结果显示:性别、居住方式、职业状况、负性事件、饮酒、原发病、心功能分级、本疾病年限、左室射血分数的慢性心力衰竭患者睡眠质量差异有统计学意义(p<0.05),X2值分别为12.812、15.848、14.322、5.532、6.934、35.582、19.806、22.168、13.068。多因素分析结果显示:性别、受教育程度、职业状况、平均月收入、原发病、心功能分级、左室射血分数是患者睡眠质量的主要影响因素。3.慢性心力衰竭患者焦虑评分为56.88±16.01,评分显著高于国内常模(p<0.001),差异有统计学意义。单因素分析结果显示:性别、婚姻状况、长期居住地、居住方式、受教育程度、付费方式、平均月收入、心功能分级、左室射血分数的慢性心衰的患者焦虑差异有统计学意义(p<0.05),x2值分别为 16.165、33.492、21.504、22.735、26.921、25.442、33.294、6.721、5.528。多因素分析结果显示性别、婚姻状况、长期居住地、平均月收入、饮酒、吸烟、左室射血分数为患者发生焦虑的主要影响因素。4.慢性心力衰竭患者抑郁评分为50.30±12.92,评分显著高于国内常模(p<0.001),差异有统计学意义。单因素分析结果显示:年龄、受教育程度、平均月收入、负性事件、心功能分级、本疾病年限、年住院次数、左室射血分数的慢性心力衰竭患者抑郁差异有统计学意义(p<0.05),x2 值分别为 11.043、18.403、12.430、13.556、12.372、12.149、16.247、6.093。多因素分析结果显示年龄、受教育程度、负性事件、年住院次数、左室射血分数为患者发生抑郁的主要影响因素。5.慢性心力衰竭患者睡眠质量总分与焦虑、抑郁得分呈正向偏相关,偏相关系数分别为r12.3=0.226,r13.2=0.318且均有统计学意义(p<0.001)。结论1.慢性心力衰竭患者睡眠质量处于较差水平,影响患者睡眠质量的因素主要是:性别、受教育程度、职业状况、平均月收入、疾病因素。2.慢性心衰患者均存在较严重的焦虑和抑郁。性别、婚姻状况、长期居住地、平均月收入、饮酒、吸烟、左室射血分数为患者发生焦虑的主要影响因素;年龄、受教育程度、负性事件、年住院次数、左室射血分数为患者发生抑郁的主要影响因素。3.慢性心力衰竭患者睡眠质量越差,焦虑与抑郁越严重。