化疗前后肿瘤患者外周血免疫指标的动态变化

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目的:通过对肿瘤患者多次化疗前后外周血中CD4+CD25+调节性T细胞及NK细胞比例的动态观察,探讨化疗药物对其的影响及意义。方法:对我院2010年2月至2012年2月肿瘤科住院的恶性肿瘤病人(包括肺癌、肠癌、乳癌、食道癌、胃癌)共130例恶性肿瘤患者进行回顾性分析,采集130例肿瘤患者化疗前、化疗一次后、二次后、三次后、四次后、五次后外周静脉血,并同时采集38例健康体检者的外周静脉血,入主作为对照组。应用流式细胞技术检测外周血中CD4+CD25+调节性T细胞及NK细胞占T淋巴细胞百分比。结果:由于样本数量较少,所得出的结果中,化疗前后Treg及NK变化无显著统计学差异。但仍可看出一些变化趋势。CD4+辅助性T细胞和CD4+CD25highCD127+调节性T细胞在化疗前相对较多,随着化疗的进行,有着先降低后升高的趋势,而CD8+细胞毒性T细胞在化疗前相对较少,随着化疗的进行,有着先升高后降低的趋势,以胃癌、结直肠癌的变化趋势最为明显。而在肺癌及乳癌中,CD4+CD25highCD127+调节性T细胞的变化则是先升高后降低。天然免疫杀伤细胞NK在化疗过程中存在先降低后升高,以肺癌、乳癌为明显,而胃癌、结直肠癌呈现相反变化。结论:化疗可使Treg与CD4+T细胞呈降低趋势,并使CD8+T细胞有所上升,这种变化趋势在胃癌、结直肠癌患者中最为明显。由此可推测外周血中Treg与CD4+T细胞的降低可能与化疗的有效性相关。而NK细胞数量变化与Treg的变化是相互对应的,这在说明存在这一种可能:胃肠道肿瘤的Treg的免疫抑制作用是通过抑制NK细胞活性来实现的。
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