联合检测ER、Vimentin、CEA、CK8/18及CK8/18-mRNA对子宫内膜腺癌和宫颈腺癌鉴别诊断的意义

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目的: 探讨肿瘤标志物联合检测对于鉴别子宫内膜腺癌和宫颈腺癌的意义。 方法: 收集手术标本的石蜡切片 61 例,其中原发性子宫内膜腺癌35 例,宫颈腺癌 26 例。用免疫组化法检测子宫内膜腺癌和宫颈腺癌中vimentin,ER,CK8/18,CEA 的阳性率。并用原位杂交法检测两种腺癌中的 CK8/18-mRNA。 结果:子宫内膜腺癌 vimentin,ER,CK8/18,CEA, CK8/18-mRNA 的阳性率分别为 74.3%,54.3%,91.4%,40.0%,65.7%,宫颈腺癌的阳性率分别为 11.5%,11.5%,50.0%,92.3%,15.4%, 子 宫 内 膜 腺 癌vimentin,ER,CK8/18, CK8/18-mRNA 的阳性率明显高于宫颈腺癌(P<0.005),而宫颈腺癌 CEA 的阳性率明显高于子宫内膜腺癌(P<0.005)。联合检测结果发现,vimentin+ER+CK8/18+CEA 四项联合与vimentin+CK8/18+CEA三项联合的诊断符合率相同(总符合率为93.4%,子宫内膜腺癌 91.4%,宫颈腺癌 96.2%),均高于 vimentin+ER+CEA 的诊断符合率(总符合率为 86.9%,子宫内膜腺癌 85.7%,宫颈腺癌 88.5%)。以有 CK8/18-mRNA 参与的联合检测诊断符合率较高。 结论:肿瘤标志物 CK8/18 有助于临床上鉴别原发性子宫内膜腺癌和宫颈腺癌,联合检测中 CK8/18-mRNA 比 CK8/18 更能提高诊断符合率。
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