目的和意义： 用功能磁共振成像方法探讨中风后运动功能恢复的机制，评价功能磁共振成像在中风恢复过程和判断短期预后方面的应用价值。 研究方法： 基础研究：先建立缺血性中风大鼠MCAO模型，用MRI评价建模效果，并与Longa评分作对照。再对大鼠模型进行为期4周的MRI动态随访，比较治疗组和对照组之间的DTI参数变化差异，并与Longa评分、病理组化结果作对照。 临床研究：对缺血性中风病人进行为期3个月的MRI动态随访，包括用BOLD-fMRI观察单侧手运动时脑内激活情况的变化，用DTI观察中风病灶处和CST走行区DTI参数的变化。比较病人组和对照组之间的差异，以及比较不同恢复效果病人之间的差异，结果与Fugl-Meyer评分作相关分析。 结果： 基础研究：大鼠MCAO模型建立成功，缺血处见ADC和FA降低，但与Longa评分无明显相关性。大鼠动态观察过程中，治疗组大鼠Longa评分恢复优于对照组；组间缺血灶体积变化没有显著性差异；DTI参数中缺血中央区和缺血边缘区rFA的变化组间差异明显，治疗组rFA恢复效果较对照组好；其结果和GAP-43、SYN两种免疫组化指标一致。 临床研究：中风病人单侧手运动时引起两侧大脑半球广泛激活，面积明显大于对照组；LI值略小于对照组，但差异不明显。恢复效果好的病人随着病程进展，同侧半球激活区逐渐减少，对侧激活区逐渐增多，并且最终局限于对侧M1区；恢复差的病人变化不明显。脑激活面积和LI值在不同恢复效果的病人之间并无显著差异，与Fugl-Meyer评分亦无明显相关性。最终Fugl-Meyer评分只与发病初严重程度和责任病灶部位有关，起病重者和病灶累及M1区者最终评分低。 随病程进展缺血灶中央区和边缘区rADC均逐渐增大、rFA逐渐减小。病人组与对照组CST形态差异明显，病人组CST于内囊层面rADC大于对照组、rFA小于对照组。恢复效果好的病人在缺血灶边缘区rFA恢复程度明显好于恢复差者，其CST在中脑和内囊层面rFA也明显高于恢复差者。病灶边缘区和CST中脑层面rFA与Fugl-Meyer评分相关。 结论： 中风后运动功能恢复的机制可能包括病灶周围神经再生、突触增多、运动传导通路重组、潜在通路开放和华勒变性消失等因素，针刺治疗促进了部分改变，功能磁共振成像可反映运动神经网络的变化，在评价中风恢复和判断短期预后方面具有价值。