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【目的】
本研究旨在探讨CSFP与血浆ACE、ACE2、AngⅡ、Ang1-7水平的相关性，初步探讨RAAS系统在其发病中的临床意义，为CSFP的发病机制及进一步治疗提供新思路。
【方法】
选取2018年8月15日至2019年3月20日在广东医科大学附属医院心内科因心慌、胸闷或胸痛等不适症状的住院患者，择期于导管室行冠状动脉造影检查，心外膜冠状动脉没有明显狭窄病变的患者62例，严格按照Gibson等描述的TIMI血流帧数法标准，以冠状动脉血流平均帧数＞27帧分为CSFP组，选择同期冠状动脉无明显狭窄且血流速度无明显异常为对照组。其中CSFP组30例，对照组为32例。同时采集患者入院时一般资料包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史等，血常规、生化等检验指标，详细记录造影时左前降支、左回旋支、右冠状动脉血流帧数，分析比较两组间临床资料及各项指标的差异性，采用二元Logistic回归分析筛选CSFP的危险因素，所有患者留取静脉血3ml，离心后采集上清，于-80℃冰箱保存，统一采用ELISA法检测血浆ACE、ACE2、AngⅡ、Ang（1-7）指标的浓度。
【结果】
1.CSFP组与对照组一般资料及血常规、生化等指标比较，性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白计数、红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞体积分布宽度、血小板计数、血小板体积分布宽度、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、脂蛋白a、总胆红素、尿素、肌酐、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、胱抑素、同型半胱氨酸差异无统计学意义，P＞0.05。
2.CSFP组与对照组两组比较，CSFP组吸烟率、尿酸、低密度脂蛋白高于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。
3.CSFP组与对照组两组比较，CSFP组前降支TIMI帧数、回旋支TIMI帧数、右冠状动脉TIMI帧数、平均TIMI帧数明显高于对照组，P=0.000，差异有统计学意义。CSFP患者中，以单支血管病变最多，单支血管病变以LAD最为常见。
4.二元Logistic回归分析表明，吸烟（OR=4.02；95%CI1.20-13.48；P=0.024）是CSFP的独立危险因素。
5.CSFP组与对照组相比，CSFP组血浆ACE2的浓度高于对照组[CSFP组6.86±0.26（ng/ml）；对照组5.51±0.16（ng/ml）；P=0.000]，差异有统计学意义；ACE、AngⅡ、Ang（1-7）差异无统计学意义。
【结论】
1.CSFP组吸烟率、尿酸、低密度脂蛋白高于对照组，其中吸烟是CSFP的独立危险因素。
2.CSFP组血浆ACE2的浓度高于对照组，在CSFP发生的病理生理过程中，RAAS系统的激活可能起到一定的作用。
本研究旨在探讨CSFP与血浆ACE、ACE2、AngⅡ、Ang1-7水平的相关性，初步探讨RAAS系统在其发病中的临床意义，为CSFP的发病机制及进一步治疗提供新思路。
【方法】
选取2018年8月15日至2019年3月20日在广东医科大学附属医院心内科因心慌、胸闷或胸痛等不适症状的住院患者，择期于导管室行冠状动脉造影检查，心外膜冠状动脉没有明显狭窄病变的患者62例，严格按照Gibson等描述的TIMI血流帧数法标准，以冠状动脉血流平均帧数＞27帧分为CSFP组，选择同期冠状动脉无明显狭窄且血流速度无明显异常为对照组。其中CSFP组30例，对照组为32例。同时采集患者入院时一般资料包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史等，血常规、生化等检验指标，详细记录造影时左前降支、左回旋支、右冠状动脉血流帧数，分析比较两组间临床资料及各项指标的差异性，采用二元Logistic回归分析筛选CSFP的危险因素，所有患者留取静脉血3ml，离心后采集上清，于-80℃冰箱保存，统一采用ELISA法检测血浆ACE、ACE2、AngⅡ、Ang（1-7）指标的浓度。
【结果】
1.CSFP组与对照组一般资料及血常规、生化等指标比较，性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白计数、红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞体积分布宽度、血小板计数、血小板体积分布宽度、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、脂蛋白a、总胆红素、尿素、肌酐、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、胱抑素、同型半胱氨酸差异无统计学意义，P＞0.05。
2.CSFP组与对照组两组比较，CSFP组吸烟率、尿酸、低密度脂蛋白高于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。
3.CSFP组与对照组两组比较，CSFP组前降支TIMI帧数、回旋支TIMI帧数、右冠状动脉TIMI帧数、平均TIMI帧数明显高于对照组，P=0.000，差异有统计学意义。CSFP患者中，以单支血管病变最多，单支血管病变以LAD最为常见。
4.二元Logistic回归分析表明，吸烟（OR=4.02；95%CI1.20-13.48；P=0.024）是CSFP的独立危险因素。
5.CSFP组与对照组相比，CSFP组血浆ACE2的浓度高于对照组[CSFP组6.86±0.26（ng/ml）；对照组5.51±0.16（ng/ml）；P=0.000]，差异有统计学意义；ACE、AngⅡ、Ang（1-7）差异无统计学意义。
【结论】
1.CSFP组吸烟率、尿酸、低密度脂蛋白高于对照组，其中吸烟是CSFP的独立危险因素。
2.CSFP组血浆ACE2的浓度高于对照组，在CSFP发生的病理生理过程中，RAAS系统的激活可能起到一定的作用。