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目的 观察氟尿嘧啶类药物维持治疗晚期胃癌的,临床疗效及安全性。方法回顾性分析解放军总医院自2009年1月至2014年7月,均经含紫杉类、铂类、氟尿嘧啶类药物的化疗方案诱导化疗后达到疾病控制,即完全缓解(CR)、部分缓解(PR)或稳定(SD)的晚期胃癌患者。其中126例在诱导化疗后分别应用卡培他滨、替吉奥单药维持治疗,给予卡培他滨剂量为1000-1250mg/m2,2次/日,连用2周停药1周,每3周为1个周期,替吉奥剂量为80mg/m2,分2次,连用2周停药1周,每3周为1个周期。用药至疾病进展或未进展的末次随访时间,所有患者至少接受2周期维持治疗。其余患者经化疗后未进行维持治疗的患者为未维持治疗组。观察两组中位无疾病进展时间、中位总生存时间和1、2年生存率、不良反应,探讨患者临床病理特征与维持治疗预后的关系。结果 维持治疗组与未维持治疗组中位无疾病进展生存时间(mPFS)分别为7.80个月、5.42个月(P<0.05):其中位总生存期(mOS)分别是12.11个月,10.60个月(P>0.05);1年生存率分别为50.8%、32.3%(P<0.05);2年生存率分别为9.5%、2.7%(P>0.05)。不良反应主要为手足综合征22例(1714%),骨髓抑制56例(44.4%),胃肠道反应45例(35.7%),以1-2度为主,大多可以耐受。多因素分析显示肝转移、转移灶数目、诱导化疗周期数是影响患者PFS以及OS独立预后因素。结论 应用氟尿嘧啶类单药进行诱导化疗后晚期胃癌的维持治疗,能够延长患者的PFS,提高1年生存率,依从性好,不良反应可耐受。肝转移、转移灶数目、诱导化疗周期数是影响患者PFS以及OS独立预后因素。