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目的：血瘀证及钙磷代谢异常均广泛存在于维持性血液透析(MHD)患者,并且二者均与MHD患者心血管疾病密切相关。本研究拟探讨MHD患者血瘀证与钙磷代谢异常之间的关系,为MHD患者心血管疾病的整体防治提供进一步的理论依据。方法：对我院120例MHD患者,结合中医四诊,参照陈可冀“血瘀证诊断标准及其定量评分表”对患者进行血瘀证诊断及程度评分。所有纳入研究的患者每月进行血常规、肾功、电解质、白蛋白及血脂检查,并计算钙磷乘积。每三个月查一次iPTH、25羟维生素D(避开维生素D冲击治疗期间抽血),所有临床观察指标均由我院检验科协助检测,取其连续三次抽血结果的平均值。根据2007年NKF K/DOQI目标值分析患者钙磷代谢情况,运用统计学方法(t检验、相关分析法、单因素方差分析、多分类logistic回归分析)分析其与血瘀证的关系。结果：1、血液透析患者血瘀证发生情况：120例血液透析患者,非血瘀证组22例(18.3%),血瘀证组98例(81.7%),其中轻度血瘀证组占45.9%(55例),重度血瘀证组占35.8%(43例)；并且血瘀证组血瘀评分显著高于非血瘀证组(46.51±23.27vs.12.88+2.76,p<0.05)。2、血瘀证组患者主要中医兼证分型主要以气虚血瘀证(48例)为主,其次分别为痰浊血瘀证(12例)、寒凝血瘀证(8例),热毒血瘀证(4例)、气滞血瘀证(3例)占的比例较小。3、血瘀证组与非血瘀证组年龄(61.42±9.16vs.38.54±12.23)、收缩压(168.25±18.63vs.131.32±19.40)、Alb (40.03±5.11vs.32.57±3.89)、 LDL-C (3.43±0.72vs.2.12±0.83)相比较,差异具有统计学意义(p<0.05)；两组间性别、舒张压、透析时间长短、Hb、 Scr、 TC、TG差异均无统计学意义(P>0.05)。4、106例(88.3%)患者存在钙磷代谢异常(未能达到K/DOQI目标值),主要表现为血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素升高。其中,血钙水平达标率为53.3%；血磷水平达标率为28.3%；钙磷乘积达标率为40.8%；iPTH水平达标率为27.5%。5、本次研究的120例的患者25羟维生素D水平为28.12±13.60nmol/L,其中89例(74.2%)患者存在活性维生素D的缺乏。6、非血瘀证组、轻度血瘀证组及重度血瘀证组各组间钙磷乘积有统计学差异(p<0.05),但血清钙、血磷及iPTH各组间无统计学差异((p>0.05)。7、MHD存在钙磷代谢异常患者其血瘀评分较钙磷代谢正常患者高(35.56±11.44vs.18.78±6.23,p<0.05)。8、应用多分类logistic回归分析发现,年龄、收缩压、LDL-C、钙磷乘积、血清白蛋白是MHD血瘀证发生的危险因素(结合p值和可信区间)。结论：1、维持性血液透析患者大部分存在血瘀证,钙磷代谢异常、25(OH)D缺乏；中医兼证中以气虚血瘀证多见；钙磷代谢代谢异常主要表现为血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素升高。2、MHD存在钙磷代谢异常的患者血瘀证评分显著增高；5、高龄及收缩压、高LDL-C、钙磷乘积升高、低血清白蛋白是MHD患者血瘀证发生的重要危险因素；4、钙磷代谢异常与血瘀证二者之间可能存在互为因果关系。