【摘 要】
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目的:机器人手术系统是目前最先进的手术平台,其对临床患者手术范围及术后恢复中的优劣有待更多数据证实。旨在分析Davinci机器人手术系统和传统腹腔镜在宫颈癌根治术中淋巴结清扫范围及术后淋巴清扫相关并发症的差异,以期为临床治疗提供参考,为医患双方选择手术方式提供更为客观的依据。方法:收集2016年2月至2018年2月于重庆医科大学附属第一医院行宫颈癌根治术的患者病例资料共237例,其中LRH(con
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目的:机器人手术系统是目前最先进的手术平台,其对临床患者手术范围及术后恢复中的优劣有待更多数据证实。旨在分析Davinci机器人手术系统和传统腹腔镜在宫颈癌根治术中淋巴结清扫范围及术后淋巴清扫相关并发症的差异,以期为临床治疗提供参考,为医患双方选择手术方式提供更为客观的依据。方法:收集2016年2月至2018年2月于重庆医科大学附属第一医院行宫颈癌根治术的患者病例资料共237例,其中LRH(conventional laparoscopic radical hysterectomy)组153例,RRH(robot-assisted radical hysterectomy)组84例。在分期为IA2-IIA的宫颈癌根治术中,分析比较两组患者淋巴结切除数目、淋巴结转移情况、术中并发症的发生率、术后恢复情况、术后并发症的发生率有无差异,并分析淋巴结清扫相关并发症可能影响因素及其相关性。结果:两组患者在术后保留尿管时间(RRH:14(3)d,LRH:14(0)d,P<0.05)、术后引流量(LRH:110(247.5)ml,RRH:191(368)ml;P<0.05)及术中出血量(RRH:80(50)ml,LRH:100(100)ml;P<0.05)方面均存在显著差异。两组患者在淋巴结切除数目、淋巴结转移情况、手术时间、肛门排气时间、术后住院天数、术后盆腔引流管保留时间、术中及术后并发症的发生率上无显著差异(P>0.05)。淋巴囊肿的发生与淋巴结切除数目、术前白蛋白水平、术前血红蛋白水平、年龄、术后引流量均无显著相关(P>0.05);淋巴结切除数目与淋巴结转移情况、会阴及双下肢水肿亦均无显著相关(P>0.05)。此外,术后引流量与分期无显著相关(P>0.05);然而术后拔出盆腔引流管时间与术后引流量成正相关(P<0.001)。结论:Davinci机器人手术系统是相对安全可行、有效的手术方式。在宫颈癌根治术中,RRH组术后淋巴结清扫相关并发症发生率较LRH更低,但在统计学上无明显差异;但术中出血量显著更少(P<0.05)、术后保留尿管时间显著更短(P<0.05),可以作为安全可靠的手术方式。
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