VEGF-C与MMP-9在子宫内膜癌中的表达及意义

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背景和目的 子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)为女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,是雌激素依赖性肿瘤,迄今病因不清,肥胖、高血压、糖尿病、不育、晚绝经等是其高危因素。近年发病率呈上升趋势,约占我国女性全身恶性肿瘤的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%。多见于50岁以上绝经期及绝经后的中老年妇女。 淋巴转移为子宫内膜癌的主要转移途径,尤其当癌肿侵润深肌层或分化不良等,具有高侵袭性时更易较早期发生局部及盆腔淋巴转移,直接影响治疗效果。恶性肿瘤的淋巴转移首先发生在肿瘤组织的局部、周边,肿瘤组织分泌组织因子促进局部微淋巴管增生,并降解细胞外基质成分,促进肿瘤细胞浸润并经由淋巴循环扩散、转移。 血管内皮生长因子-C(VEGF-C)是血管内皮生长因子家族中特异性介导淋巴管生成的组织因子,与多种上皮性恶性肿瘤的转移,特别是淋巴转移密切相关。VEGF-C的蛋白表达与血管侵袭、内膜侵袭深度、淋巴管侵袭、淋巴结转移有关;与其受体VEGFR-3作用介导淋巴管内皮细胞增生,淋巴管形成,促进肿瘤细胞经由淋巴系统扩散转移,参与肿瘤的发展和转移过程。 基质金属蛋白酶-9(MMP-9)属Ⅳ型胶原酶,主要降解组织基底膜成分。基底膜作为天然屏障广泛分布于血管、淋巴管、上皮等组织。MMP-9通过破坏局部组织结构、基底膜屏障、促进肿瘤新生血管淋巴管形成,进而促进肿瘤生长、浸润和转移,同时也参与转移过程中的后期事件,即肿瘤细胞进出淋巴管血管并在其中存活。MMP-9在肿瘤细胞的转移行为方面起关键作用,是肿瘤细胞侵入脉管所必需的,并且其表达与肿瘤
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