目的：观察后路椎弓根内固定系统治疗胸腰段爆裂骨折的疗效,对其进行科学评价,并探讨影响预后的相关因素,为临床提供理论依据,寻找疗效更佳的治疗方案。方法：本研究以Frankel分级评分、VAS评分、Denis疼痛分级评估等为观察指标,结合术前、术后的影像学(x光片、CT、MRI)表现,对46例胸腰段爆裂骨折经后路椎弓根内固定系统治疗的病例,根据患者术前、术后1周及随访末期(全部患者术后随访6-12个月,平均随访9士3.2个月)结果,进行疗效分析与评价,并探讨影响其疗效的因素。结果：1、46例患者均在术后2-3月下床活动(其中钉棒松动一例为过早进行功能锻炼),其他未见内置物的松动、断裂,无椎体明显再压缩等。2、46例病人术后疼痛明显缓解(VAS评分和Denis疼痛分级改善),伤椎椎体高度恢复并维持良好,Cobb角以及椎体前缘高度的恢复情况较术前明显增高(P<0.05),有统计学意义。3、通过多元分析,得出末次随访时影响患者OD1分值的相关因素为术前椎体压缩率、术后椎体压缩率和疼痛状况分级、年龄、骨质疏松。结论：1、后路椎弓根内固定系统在不加大创伤的基础上,能显著恢复伤椎椎体高度,增加脊柱前中柱的抗压稳定性,使病人较早活动,有效防止术后矫正度丢失及椎体再塌陷的发生,减少内固定物因应力过大造成的断钉、断杆、椎体再压缩等并发症,随访疗效满意。2、影响其疗效的主要因素是术前术后椎体压缩率、患者腰背疼痛分级、术前骨质疏松的程度,术前术后椎体压缩率愈大疗效越愈,骨质疏松愈厉害预后愈差,年龄愈大疗效愈差,但与性别无明显关系。