【摘 要】
：
研究目的:Ixazomib作为第一代口服的蛋白酶体抑制剂,凭借其便捷的给药方式获得广泛关注。本文旨在通过检索数据库中Ixazomib治疗多发性骨髓瘤的临床试验,进一步分析Ixazomib在多发性骨髓瘤治疗中的有效性及安全性,通过评估其利弊,为临床医生的临床决策提供更多的药物选择。方法:通过计算机检索Pubmed、Web of science、Cochrane Library、Embase等数据库,
论文部分内容阅读
研究目的:Ixazomib作为第一代口服的蛋白酶体抑制剂,凭借其便捷的给药方式获得广泛关注。本文旨在通过检索数据库中Ixazomib治疗多发性骨髓瘤的临床试验,进一步分析Ixazomib在多发性骨髓瘤治疗中的有效性及安全性,通过评估其利弊,为临床医生的临床决策提供更多的药物选择。方法:通过计算机检索Pubmed、Web of science、Cochrane Library、Embase等数据库,搜索相关Ixazomib治疗多发性骨髓瘤的临床试验,提取相关研究的结局指标,使用state15.0、Revman5.3软件进行结局指标的汇总分析,进一步评价该药治疗的有效性及安全性。结果:本研究共纳入15项研究,纳入3042名患者。Meta分析结果示,在有效性方面,Ixazomib与安慰剂相比,可显著延长患者的PFS（HR=0.70,95%CI0.62～0.79,P<0.000 01）。但是在CR（RR=1.11,95%CI0.71～1.72,P=0.64）、VGPR（RR=1.00,95%CI0.91～1.11,P=0.92）、PR（RR=1.22,95%CI0.99～1.51,P=0.07）等结局指标,并没有表现出有统计学意义的优势。根据meta回归结果,表示患者治疗前治疗线数（P=0.039）会对临床总反应率产生较大的影响。先前未治疗过的患者使用Ixazomib治疗的总有效率为80%[95%CI（0.67—0.92）],明显高于先前治疗次数≥1次的患者,总有效率为60%[95%CI（0.50—0.71）]。从安全性方面来分析,Ixazomib的使用可能会导致血液系统不良反应的出现,如血小板的减少,同时也会导致非血液系统不良事件的发生,如感染、皮疹、胃肠道反应等。但总体来说,这些不良反应患者基本可以耐受,症状较轻时,可以使用抗组胺药或者局部使用糖皮质激素管理皮疹,对于腹泻等胃肠道反应,可以予以洛哌丁胺等对症治疗;且这些不良事件在最高测试剂量下具有剂量限制性毒性作用,严重的情况下通过减少剂量可以控制。结论:在有效性方面,Ixazomib治疗MM患者可显著延长患者的PFS,但在CR、VGPR、PR等结局指标没有表现出明显的优势。Meta回归结果提示患者治疗前治疗线数会对临床总反应率产生较大的影响。Ixazomib的使用会增加血小板减少、感染、皮疹、胃肠道反应的发生率,但总体耐受性良好。
其他文献
目的:探讨基于剪切波弹性成像（SWE）技术的弹性异质性分析在鉴别诊断乳腺良恶性病灶中的价值,筛选最佳诊断指标。方法:收集自2019年8月至2020年10月于我院就诊患者146例,最终经手术切除或穿刺活检病理证实的乳腺病灶共150个。对所纳入病灶行BI-RADS分类及SWE超声检查,定量测定病灶的弹性模量值,计算SG值,并定性评估病灶弹性图像特征。采用ROC曲线评价定量异质性指标及定性图像分型法的诊
目的:通过Meta分析评估单克隆抗体埃罗妥珠单抗（elotuzumab）对复发/难治性多发性骨髓瘤（relapsed/refractory multiple myeloma,RRMM）的疗效及安全性。方法:运用计算机对Embase、Pubmed、Cochrane Library、web of science、中国知网（CNKI）和万方医学数据库等数据库进行检索,起始时间为数据库建库,截止时间为20
目的:分析乳腺癌肿块的临床资料、超声特征及病理生物学指标与腋窝淋巴结转移的关系,筛选出密切相关危险因素并建立诊断模型。方法:收集2019年4月至2020年12月于我院就诊的乳腺癌患者127例作为研究对象,回顾性分析其术前超声特征、临床资料及术后病理生物学指标。通过单因素分析法筛选临床及病理特征（患者年龄、肿块位置、ER、PR、HER-2、Ki-67、P53、CK5/6、分子分型、组织学等级）、超声
目的:系统的评价miRNA-155对胰腺癌的诊断价值。方法:2名学术工作者通过独立检索万方、知网、维普、pubmed、embase等数据库,根据纳排标准检索出关于miRNA-155对胰腺癌的诊断价值的相关文献,日期截止为2020年12月,提取相关文献资料,采用QUADAS-2系统对所纳入的文献进行质量分析评价,并综合应用stata16、metadisc1.4、review manger5.3软件对
目的:1.检测长链非编码RNA（lnc RNA）LINC01419在人正常肝细胞与肝细胞癌（HCC）细胞中的表达差异。2.探究长链非编码RNA LINC01419对HCC细胞增殖和侵袭能力的影响。方法:1.使用实时定量荧光RT-PCR（q RT-PCR）法检测人正常肝细胞和HCC细胞中LINC01419的表达情况。2.使用q RT-PCR法验证LINC01419干扰效率。3.采用MTT实验和克隆形
目的:弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种血液恶性肿瘤,具有明显的异质性,可以侵袭不同年龄段的患者,且患者的临床表现各异。尽管目前的标准治疗方案已经显著改善了患者的预后,但是仍有部分患者预后较差,这些患者的生存仍面临较大威胁。国际预后指数（IPI）是国际通用的评估DLBCL患者预后的指标,但是有研究表明即使IPI相同的DLBCL患者其预后也存在很大的差异。所以有必要利用生存数据建立一个准确度较高
目的:评价吞咽训练对头颈部肿瘤放疗后吞咽困难预防或治疗的作用。方法:在Pubmed、Web of Science、Embase、Science Direct、Cochrane Liberary、CNKI、万方、维普等中英文数据库中全面检索,按照纳入及排除标准筛选文献,提取数据后应用Stata14.0软件进行数据分析。结果:纳入13项研究,共454名患者。11项以二分类数据表示的研究分析示吞咽训练对
目的:三阴性乳腺癌（Triple-negative breast cancer,TNBC）约占乳腺癌所有类型的15-20%,其是一种异质性疾病,其形态学、分子学、临床表现及治疗预后有着较大的差别。因此将三阴性乳腺癌患者分为具有同质性的亚群,对进一步了解TNBC临床行为以及个性化治疗来说有着重要的意义。2020年复旦大学肿瘤中心最新发表的研究成果,即利用免疫组化指标对TNBC患者进行分型,来弥补因微
目的:比较经胸入路、经腹入路及胸腹联合入路三种手术径路对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者的疗效差异。方法:收集山西省人民医院胃肠外科及胸外科在2012年1月至2017年12月期间行根治性手术治疗（经胸入路、经腹入路、胸腹联合入路）的SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者病例资料,根据手术径路的选择将患者分为经胸组、经腹组以及胸腹联合组。从患者手术相关指标、术后恢复情况、术后相关并发症及术后生
目的:通过收集胶质瘤患者及因其他非肿瘤性疾病就诊于我院神经外科的患者近五年应激性生活事件,研究应激性生活事件刺激量、主要应激性生活事件与胶质瘤发病之间的关系,探讨应激性生活事件是否为胶质瘤发病的危险因素及其在胶质瘤预防及治疗中的应用价值。方法:选取2019年12月—2021年2月就诊于山西医科大学附属人民医院神经外科的患者192例。术前临床诊断、术后病理诊断均为胶质瘤的患者为病例组,共计96例;对