论文部分内容阅读
目的通过对肺炎支原体感染(Mycoplasma Pneumoniae MP)患儿进行高渗盐水支气管激发实验(BPT),对代表大小气道高反应性(Bronchial hyperresponsivenessBHR)的各项指标进行分析评价,探讨MP感染后的气道反应性的变化。方法选取2008年6月至2010年1月在中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科住院及门诊确诊为MP感染患儿60例,根据是否伴有哮喘,分为组一：肺炎支原体肺炎组(MPP组),32例,男17例,女15例,平均年龄8.40±2.46岁；组二：肺炎支原体感染合并哮喘组(MP感染并哮喘组),28例,男16例,女12例,平均年龄8.68±2.18岁。对照组选取同期非MP感染哮喘患者(非MP感染哮喘组)和健康同龄儿(正常对照组)；组三：非MP感染哮喘组31例,男18例,女13例,平均年龄7.83±2.19岁；组四：正常对照组15例,腾飞学校正常同龄儿,男8例,女7例,年龄7岁,平均年龄9.20±2.90岁。对所有研究对象均用德国康讯儿童肺功能仪行BPT,激发药物为4.5%高渗盐水。肺功能仪根据研究对象身高、体重算出其肺功能的正常理论值,肺功能的实际值与理论值之比在BPT前后的差值作为研究指标：反映大气道高反应性指标△FVC、△FEV1、△PEF及小气道高反应性指标的△MEF25-75。观察研究指标在各组之间的差别,并观察MPP组与MP感染并哮喘组之间BPT阳性率之间的差别。结果一、MPP组MP感染后用反映大小气道反应性指标均下降,△FVC平均下降7.13,△FEV1平均下降8.31,△PEF平均下降4.34,△MEF25-75平均下降15.34,以小气道反应性下降最明显,各研究指标与正常对照组指标比较具有有显著性意义。二、MP感染并哮喘组反映BHR指标均下降,△FVC平均下降6.61,△FEV1平均下降11.29,△PEF平均下降14.00,△MEF25-75平均下降18.32,各研究指标与正常对照组指标比较具有有显著性意义。三、MPP组与MP感染并哮喘组MPP组与MP感染并哮喘组各研究指标比较无统计学上差异性。MPP组BPT阳性6例,阳性率18.75%,MP感染并哮喘组BPT阳性13例,阳性率46.63%,MP并哮喘组BPT阳性率明显高与MP组。BPT阳性率在两组之间有显著性统计学意义。四、MP感染并哮喘组与非MP感染哮喘组MP感染并哮喘组与非MP感染哮喘组中反应大气道反应性的△FVC、△FEV1、△PEF之间无显著性统计学意义,小气道反应性的MEF25-75之间有显著性统计学意义,MP感染哮喘组△MEF25-75平均下降18.32,非MP感染哮喘组MEF25-75平均下降12.71。结论MP感染导致肺部大气道及小气道反应增高,部分患者BPT阳性；MPP组患儿BPT阳性率明显高于正常对照组儿童,但低于MP感染并哮喘患儿。