基于中医传承计算平台的张喜奎教授治疗慢性肾小球肾炎用药研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:seny668
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目的:通过中医传承计算平台分析张喜奎教授治疗慢性肾小球肾炎的临床病案,以探索张教授治疗该病的用药经验及临床思维,为继承和发扬张教授学术思想奠定基础,为临床辨治慢性肾小球肾炎提供借鉴和参考。方法:通过对2016年1月至2021年12月张教授门诊符合纳入标准的慢性肾小球肾炎病案进行全面的收集、整理,将符合纳入标准的病案信息利用WPS 2019、中医传承计算平台(V3.0)软件进行频数、关联规则、聚类分析,并对结果进行归纳、总结。结果:本研究共纳入112例病案,226诊次处方;男性54例,女性58例,男女比例≈0.93:1,其中有76.15%的患者年龄在30~60岁之间;使用频率大于10.00%的药物有36味;使用频率最高的药类依次为补虚类、利水渗湿类,消食类,清热类,止血类,收涩类等;药性上依次为寒、温、平、凉、热;药味上依次为甘、苦、辛、酸、咸;归经上依次为肾、脾、肝、肺、胃等;主要药物配伍有黄芪、女贞子和墨旱莲,茯苓和芡实,白鲜皮和地肤子,白茅根和三七;核心处方为:第一组:黄芪、茯苓、女贞子、墨旱莲、白鲜皮、白茅根;第二组:茯苓、泽泻、杜仲、猪苓、附子、白芍;第三组:黄芪、茯苓、柴胡、黄芩、泽泻、麦芽;第四组:大黄、黄芪、茯苓、泽泻、白鲜皮、鸡内金;第五组:黄芪、党参、茯苓、芡实、谷芽、麦芽。结论:1、导师认为慢性肾炎病因有两个特点,一是固邪深伏为前提,二是外邪侵犯常为发病的导火索,体内固邪与外邪相合,内外相招之下,病情可见急速进展。2、导师认为慢性肾炎病机总属本虚标实,本虚以肺、脾、肾三脏虚损为主,与肝关系密切;标实即体内深伏之固邪,以湿浊贯穿始终而多见化热和血瘀。3、导师治疗慢性肾炎将扶正补虚、利水渗湿贯穿治疗始终,并主要辅以和胃消食、清热止血、收敛固涩三种治法。4、用药上,常寒温并用,以甘补之,以苦泻之。常用药物组合有黄芪、女贞子和墨旱莲,茯苓和泽泻,白鲜皮和地肤子,白茅根和三七。根据六经辨证的不同,将黄芪二至丸、真武汤、柴苓汤、大黄附子汤、自拟健脾益气方作为核心处方,并根据兼夹病机、病理因素灵活调整。
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目的:通过数据挖掘技术研究张喜奎教授治疗肾病综合征的处方用药规律及临床诊疗思路,总结其学术思想。方法:收集2015年1月至2021年12月张喜奎教授门诊诊治的符合本研究纳入标准的肾病综合征患者,按照统一格式整理,运用WPS 2019、IBM SPSS Statistics 26.0及IBM SPSS Modeler 18.0等软件,进行频数、系统聚类及关联规则分析,并对结果进行归纳、总结。结果:1
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