老年男性糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与前列腺增生的相关性研究

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目的:前列腺增生(BPH)是中老年男性常见的良性增殖性疾病,严重影响着中老年男性的生活质量和生存率。研究表明动脉粥样硬化(AS)与BPH的形成有关,颈动脉内膜中层厚度(CIMT)作为AS的早期标记物,可以衡量AS的程度。本文以老年男性2型糖尿病患者为研究对象,分析CIMT与BPH的关系,探究两者之间的共同影响因素。方法:选取2018年1月-2018年12月于天津医科大学总医院保健医疗部住院的老年男性糖尿病患者167例,年龄60-93岁。由检验中心检测患者的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HBbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮(T);利用电子血压计测量心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);利用超声测量CIMT、前列腺体积(PV)。根据患者CIMT的大小将患者分为CIMT增厚组(n1=89)、CIMT正常组(n2=78),再运用HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以HOMA-IR的数值为胰岛素抵抗(IR)指标进行分组,分为胰岛素抵抗组(IR组,HOMA-IR≥2.8,n3=63)和非胰岛素抵抗组(非IR组,HOMA-IR<2.8,n4=55)。采用SPSS 24统计软件对受试者的临床指标数据进行统计分析,计量资料采用均数±标准差(??)表示,组间比较采用t检验,通过Pearson相关分析法测定PV、CIMT与以上临床指标的相关性,再采用多元逐步线性回归分析影响PV的相关因素是否为其独立影响因素,P<0.05差异有统计学意义。结果1.与CIMT正常组比较,CIMT增厚组在年龄、SBP、DBP、TC、LDL、HbA1c、FBG、PV、PSA等指标上明显高于CIMT正常组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05),但在心率、TG、HDL等指标上,差异无明显统计学意义(P>0.05);2.与非IR组比较,IR组在DBP、TC、LDL、HbA1C、FBG、FIN、PV、CIMT、PSA等指标上高于非IR组,差异有统计学意义(P<0.05),在T水平指标上低于非IR组,差异有统计学意义(P<0.05),但在年龄、心率、SBP、TG、HDL、等指标上,差异无统计学意义(P>0.05);3.CIMT与年龄、SBP、DBP、TC、LDL、FBG、HOMA-IR、PSA、PV等指标呈正相关(r=0.22、0.31、0.21、0.44、0.47、0.29、0.24、0.36、0.77,P<0.05),与心率、TG、HDL、FINS、HbA1c、T等指标无明显相关性(r=-0.07、0.03、0.04、0.01、0.14、0.04,P>0.05);4.PV与年龄、SBP、DBP、TC、LDL、FBG、FINS、HOMA-IR、CIMT、PSA等指标呈正相关(r=0.22、0.25、0.25、0.37、0.36、0.29、0.26、0.48、0.77、0.51,P<0.05),与心率、TG、HDL、HbA1c、T等指标无明显相关性(r=-0.01、0.06、0.09、0.15、-0.13,P>0.05);5.以PV为因变量(Y),以年龄、SBP、DBP、TC、LDL、PSA、FBG、FINS、HOMA-IR、CIMT等指标为自变量(X)进行多元逐步线性回归分析。排除年龄、血压、血脂、FBG、FINS等其它干扰因素后,在老年2型糖尿病患者中HOMA-IR、CIMT、PSA是PV大小的独立正影响因子(标准化回归系数=0.29、0.61、0.23)。结论:老年男性2型糖尿病患者中CIMT是BPH的独立危险因素,年龄、SBP、DBP、TC、LDL、FBG、HOMA-IR等指标是其共同的影响因素。
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