一项关于初潮年龄、绝经年龄及育龄期与乳腺癌临床病理特征相关性的多中心回顾性研究

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背景:子宫内膜周期性出血,即形成月经,是女子性成熟的重要标志之一,月经首次来潮称为初潮。而绝经代表卵巢功能衰退、雌激素分泌枯竭,月经停止,生殖功能终止。育龄期即女子从初潮到绝经之间的这一段时期,其时间长短代表女性激素暴露时间的长短。本研究基于中国西部乳腺癌数据库(WCCCG),采用多因素Logistic回归模型,探讨乳腺癌临床病理特征与女性月经初潮年龄、绝经年龄及育龄期的关系。方法:采用多因素Logistic回归模型,对不同初潮年龄、不同绝经年龄及不同育龄期长短的乳腺癌患者的临床病理特征进行分析。采用卡方检验分析育龄期>35年及≤35年的绝经后乳腺癌患者的异质性。结果:初潮时间延后的乳腺癌患者,其肿瘤直径更大、组织学分级更高。在绝经前患者中,初潮年龄越晚其组织学分级越高;通过对不同分子类型乳腺癌进行分层分析发现,在管腔型乳腺癌中,育龄期越短的乳腺癌患者,其肿瘤直径越大;在三阴性乳腺癌中,育龄期越短的人群,其钼靶查见钙化的阳性率越高,1-3枚淋巴结转移的发生率越低,P53基因的突变率越高。结论:初潮年龄较晚的女性(过晚的雌孕激素暴露),其患乳腺癌的几率较低;但这部分人群若患乳腺癌,那么其恶性特征更为突出(肿瘤直径更大、肿瘤组织学分级更高),同时也提示其预后可能较差。在管腔型乳腺癌中,我们发现患者育龄期越短,其肿瘤瘤体越大;在三阴性乳腺癌中,育龄期越短的乳腺癌患者其肿瘤钙化的阳性率越高、1-2枚淋巴结转移发生率越低。
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