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目的：探讨纤维支气管镜ThinPrep刷片细胞病理在肺癌分型诊断中的价值。方法：选取我院纤支镜刷检细胞学诊断1365例，随诊所有患者的临床及病理资料。结果：其中有临床和／或病理诊断者969例。细胞学诊断肺恶性肿瘤的敏感性82.7％，特异性96.2％。分型诊断符合率鳞癌94.8％，腺癌92.3％，小细胞癌97.4％。细胞学分型诊断错误的23例中，分化差的癌22例占95.7％；细胞学未分类癌258例中，分化差的癌153例占59.3％。结论：纤维支气管镜ThinPrep刷片细胞病理在肺癌诊断中具有较高的敏感性、特异性以及分型诊断符合率，但分化差癌是分型诊断的一个难点。目的：探讨免疫细胞化学辅助TCT纤支镜刷片细胞学在肺癌分型诊断中的应用价值。材料和方法：收集纤支镜刷片细胞学临床诊断剩余标本206例和术后肺肿瘤穿刺标本45例，利用TCT制片技术，采用免疫细胞化学方法检测CK10&13、CK7、CK18、CD56和SYN在各型肺癌中的表达。结果：舍弃肿瘤细胞＜10个／区的标本59例，得到纤支镜刷片151例和肺肿瘤穿刺41例。在各型肺癌中，CK10&13、CK7、CK18、CD56和SYN的阳性率分别为：鳞癌94.7％、38.6％、67.3％、10.5％和7.1％；腺癌29.7％、98.6％、98.6％、22.7％和5.9％；小细胞癌12.5％、37.5％、83.3％、86.3％和81.6％。各抗体的敏感性和特异性：在鳞癌中CK10&13为94.7％和72.0％；腺癌中CK7为98.6％和61.5％，CK18为98.6％和31.0％；小细胞癌中CD56为86.3％和82.9％，SYN为81.6％和93.5％。各抗体在不同分化程度肿瘤中的表达无显著差异(P＞0.05)。细胞形态学与ICC联合诊断原细胞学未分类癌44例，鳞癌、腺癌和小细胞癌的分型诊断率分别为90.0％、96.3％和100％。研究中还发现除CK7和CK18外，CK10&13、CD56和SYN在正常柱状细胞中也有不同程度的表达。结论：ICC与细胞学联合使用，可提高分型诊断的准确性，可能成为TCT纤支镜刷片细胞学肺癌分型诊断的一种辅助手段。