【摘 要】
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目的:通过核磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）测量成年男性Blumensaat线（股骨髁间窝顶线）与胫骨前坡之间的角度、宽度指数（notch width index,NWI）、髁间窝角度（intercondylar angle,IA）、胫骨平台后倾角（posterior tibial slope,PTS）的相关参数,以此来评估其与男性非接触性前交叉韧带（ante
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目的:通过核磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）测量成年男性Blumensaat线（股骨髁间窝顶线）与胫骨前坡之间的角度、宽度指数（notch width index,NWI）、髁间窝角度（intercondylar angle,IA）、胫骨平台后倾角（posterior tibial slope,PTS）的相关参数,以此来评估其与男性非接触性前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤之间是否存在相关性。方法:本研究通过获取广西医科大学第一附属医院骨关节外科收治的2017年1月至2020年12月的单侧的初次非接触性ACL损伤的成年男性患者30例,年龄（29.53±6.24）岁,范围（20-48）岁;ACL损伤重建后再损伤男性患者23例,年龄（29.60±6.97）岁,范围（19-46）岁,通过年龄匹配的非ACL损伤男性患者30例作为对照组,年龄（29.53±9.18）岁,范围（18-52岁）;通过MRI冠状位图像测量股骨髁宽度,髁间窝宽度,NWI,IA,矢状位图像测量内外侧PTS（胫骨平台后倾角）,Blumensaat线与胫骨前坡形成的角度,用SPSS22软件两两比较三组样本解剖参数之间的差异是否有统计学意义。结果:三组样本间年龄无统计学差异（P=0.012）;初次非接触性ACL损伤组和重建后再损伤组的髁间窝宽度、NWI、IA均小于对照组,内外侧PTS及Blumensaat线与胫骨前坡之间的角度均大于对照组,且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;重建后再损伤组的Blumensaat线与胫骨前坡之间的角度大于初次非接触性ACL损伤组,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,上述其余解剖参数初次非接触性ACL损伤组与重建后再损伤组之间无统计学差异,股骨髁宽度三组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）;对于单因素分析有统计学意义的髁间窝宽度、NWI、IA、内外侧PTS、Blumensaat线与胫骨前坡之间的角度中对照组分别与初次非接触性ACL损伤组和重建后再损伤组（后两项为非接触性ACL损伤组）进行二分类Logistic回归分析,结果显示NWI（OR=0.00,P=0.02）、IA（OR=0.791,P=0.006）和Blumensaat线与胫骨前坡之间的角度（OR=1.257,P=0.009）与非接触性ACL损伤相关。较小的NWI、IA和较大的Blumensaat线与胫骨前坡之间的角度是非接触性ACL损伤的独立危险因素。结论:在成年男性中,较大的Blumensaat线与胫骨前坡之间的夹角、较小的NWI和IA是初次非接触性ACL损伤和ACL重建后再损伤的危险因素,且上述三项指标都是独立的危险因素。
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