基于粗糙集-IPA模型的远程会诊服务质量影响因素研究

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随着远程通信和计算机多媒体技术的发展,远程医疗得到了飞速发展,在医疗服务方面占据越来越高的比重,一定程度上缓解了我国“看病难、看病贵”的问题。远程会诊作为远程医疗和医疗服务的重要组成部分,国家政策方面给予了很大支持,目前医疗服务发展和远程会诊与临床医学深入结合的需要,使得建立远程会诊服务质量评价指标体系,筛选关键影响因素,为远程会诊服务质量改进提供依据成为重要又亟待解决问题。本文以质量三环节理论、粗糙集、IPA模型为理论依据,围绕“建立远程会诊服务质量影响因素及其指标体系”进行研究。首先通过实地调研、文献查阅等根据“结构-环节-结果”质量三环节理论将远程会诊服务质量影响因素分为七个维度,包括结构质量的硬件体系、保障体系两个维度,环节质量的诊前、诊中、诊后三个维度,结果质量的服务效果、医疗费用两个维度。其次通过问卷以河南省远程医学中心网站为平台对指标体系的重要性和满意度进行调查。通过预调研和探索性因子分析,对问卷进行修正完善;对正式调查的重要性问卷数据用粗糙集进行分析,得到各指标权重。最后结合指标权重和满意度建立IPA模型,根据指标在模型中的分布,确定关键指标,并提供相应的改进措施。根据指标权重,可得治疗效果、会诊安排及时性、资料传输、上级医院医生水平、对患者隐私的保护、诊断准确性权重相对较高;诊前会诊安排流程、诊中服务过程和会诊服务效果三个维度的权重最高。通过IPA模型分析可得,影响远程会诊服务质量的关键指标分布在重点改进区,分别是上级医院资质、会诊安排及时性、上级医院医生态度、工作人员态度、咨询答疑,所以这几项也是远程会诊服务质量需要改进的关键指标。本文通过理论分析与实证研究的结合,为远程会诊服务质量的研究提供理论支持,丰富了远程会诊服务质量方面的研究,在理论上为远程会诊服务质量的改进提供了参考,对其发展具有一定的积极意义。
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