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目的：综合运用磁共振影像（Magnetic resonance imaging，MRI）、磁共振血管造影（Magnetic resonance angiography，MRA）、经颅多普勒（Transcranial Doppler，TCD）、磁共振波谱（Proton magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS）及计算机体层摄影（Computed Tomography，CT）检查技术探讨急性缺血性脑卒中患者脑血管、血流动力学、脑组织代谢产物和形态学的变化及其临床相互关系，为脑梗死早期诊断和治疗提供更多信息。方法：对30例首次发病且发病24小时内入院的单侧大脑中动脉（Middle cerebral artery，MCA）供血区缺血性脑卒中患者，于入院后行头颅CT、MRI、MRA、TCD检查（在入院24小时内完成上述检查），同时选择本研究入选病例中的6例患者加做1H-MRS检查、梗死灶容积V（ml）测定和临床神经功能缺损评分。对以上所得结果进行对比研究及相关性分析。结果：入院TCD检查发现患侧大脑中动脉平均血流速度降低，分别与自身健侧及对照组比较有显著性差异；并且TCD异常率高于CT异常率。常规MRI示：3例脑梗死在平扫MRI上均表现等T1、稍长T2信号，边界不清；27例脑梗死在平扫上表现为稍长T1、稍长T2信号，界限稍模糊；常规MRI总异常率为100％。30例患者磁共振弥散加权相均呈高信号，总异常率为100％。磁共振血管造影检查显示左侧大脑中动脉闭塞5例；右侧大脑中动脉闭塞7例；脑动脉粗细不均，僵硬以及动脉分枝减少7例；为脑动脉先天发育不良1例，表现为脑动脉缺如或明显变细；其余10例磁共振血管造影未见异常，TCD、MRA这两种检查方法对缺血性脑卒中患者在脑血管的检查方面无显著性差异。1H-MRS检查示：Lac（Lactate，乳酸）病灶侧较对侧相应部位升高，NAA（N-acetylaspartate，N-乙酰天门冬氨酸）病灶侧（1.38±0.12）较对侧相应部位（1.77±0.26）不同程度下降（P=0.003＜0.01），并且两侧差异有显著性。病灶和病灶对侧的Cho（choline，胆碱）和Cr（creatine，肌酸）变化无显著性差异（P＞0.01），NAA1／NAA2（1：病灶侧，2：病灶对侧相应部位）与梗死灶容积呈负相关关系（r=-0.877，P=0.022＜0.05）；Cho1／Cho2与Vm1／Vm2、梗死灶容积呈正相关关系（相关系数分别为：r=0.943，P=0.005＜0.05；r=0.906，P=0.013＜0.05）；Lac1／Cr2与梗死灶容积呈正相关关系（r=0.829，P=0.042＜0.05）。结论：缺血性脑卒中急性期TCD检测脑动脉血流速度异常主要表现为病变动脉血流速度降低且TCD和MRA在脑血管检查方面无显著性差异，二者相互结合更好地了解脑血管的变化。Lac的出现是早期脑缺血无氧代谢灵敏性较高的指标；Lac的升高、NAA减少为反映脑梗死灶容积大小的最主要因素。