腹腔镜下结直肠癌根治术中联合雷替曲塞灌注化疗的安全性分析

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目的探讨腹腔镜下行结直肠癌根治性手术联合术中行雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性和可行性。方法将60例进展期结直肠癌患者分为两组,治疗组30例,对照30例。治疗组采取腹腔镜下结直肠癌根治术联合术中雷替曲塞腹腔灌注化疗,对照组采取腹腔镜下行结直肠癌根治性手术。治疗组与对照组在手术后均接受FOLFOX化疗方案6周期。监测治疗组与对照组手术相关指标、术后并发症、术前及术后第3天、静脉化疗期间的血常规、肝功、肾功、无机离子等相关指标,评估两组患者术后第3天及静脉化疗期间化疗相关副反应、肠道功能恢复时间、切口感染情况、腹腔感染、肺部感染、腹腔引流情况、腹部胀痛时间、住院时间、吻合口瘘等相关情况。相关数据均采用SPSS 20.0软件进行统计学处理,定性数据统计学处理,采用t检验,并用均数±标准差(sx±)表示;计量资料数据采取χ2检验,若P<0.05,则表示数据差别具有统计学意义。结果1.两组患者的术中出血量、手术时间、清理淋巴结个数、术后肛门排气时间、术后进食天数、腹腔引流管拔出时间、住院天数比较,P均>0.05;2.两组术后相关并发症对比:腹腔感染、吻合口瘘、吻合口狭窄、切口感染、腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐、肠穿孔、胸腔积液、肠梗阻、静脉血栓、急性肾衰竭的发生率,P>0.05;治疗组术后出现低蛋白血症、低钠血症的患者较对照组高(26.0%vs.6.7%;23.3%vs.3.4%),P<0.05;3.各系统毒性反应比较:RBC、WBC、PLT、AST、ALT、BUN、Cr术前及术后第3天对比,P>0.05;2组在术后静脉全身化疗期间出现恶心呕吐、腹泻、便秘、骨髓抑制、脱发、静脉炎、肝肾功能损害、手足综合征对比P>0.05。结论腹腔镜下行结直肠癌根治性手术联合术中应用化疗药物雷替曲塞腹腔灌注化疗是安全的、可靠、患者能够耐受的、简单易行的,没有增加近期术后不良反应、并发症、化疗毒副反应,但仍需要进一步扩大样本含量及延长随访时间来证明其安全性及远期临床效果。
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