IgA肾病中医体质特点临床研究

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研究目的:本研究在以中医体质学说为指导的基础上,把IgA肾病患者作为研究对象,探讨IgA肾病患者的中医体质特点,以掌握IgA肾病患者的中医易感体质,以及发病后的传变规律和预后评估。为应用中医药调理体质、干预和治疗IgA肾病提供客观依据,从而达到指导疾病的预防及诊治的目的,为IgA肾病治疗的新思路提供参考。研究方法:对符合纳入标准的患者,进行体质调查问卷,收集患者的一般情况、临床指标等资料,运用现代统计方法,分析其中医体质类型分布以及不同体质类型与性别、年龄、病程等的相关性。研究结果:IgA肾病的中医体质类型总体上以阳虚质、气虚质、湿热质多见,分别占21.5%、15.4%、14.3%。从性别上看,男性患者中常见的体质类型为阳虚质和湿热质,而女性患者中最常见的体质类型为阳虚质和气虚质,女性在气虚质、阳虚质中较男性比例增高。从年龄分布上看,14-30岁患者中多见气虚质、阳虚质、湿热质,30-45岁患者以湿热质和痰湿质为主,45-60岁,60-70岁患者均以阳虚质最为常见。从体重指数上看,除痰湿质以外,其他体质患者体重指数均在标准范围内,气郁质患者体重指数最低。不同体质间患者心率比较,组间无显著差异。湿热质与瘀血质两组收缩压及舒张压相比较,P<0.05,具有统计学意义。就病程来看,病程较短时,患者以湿热质为主,随着病程进展,阳虚质的比例逐渐增高,各组间病程相比,具有显著差异,P<0.05。实验室结果中,24小时尿蛋白定量以湿热质最多,其次为痰湿质,以阳虚质最少,各组间比较,P<0.05。各体质类型血肌酐、尿素氮差异显著,P<0.05。血尿酸水平各组间无显著差异,其中特禀质最高,瘀血质最低。各组间甘油三酯水平差异不明显,总胆固醇水平差异显著,P<0.05,具有统计学意义。高倍镜下尿红细胞阳虚质最高,其次为气虚质、痰湿质,但各组间无显著差异。研究结论:本研究发现IgA肾病患者的中医体质类型总体来说以阳虚质、气虚质、湿热质所占比例较高,是IgA肾病患者的主要体质类型。不同性别、年龄、体重的患者体质有所差异,患者病程长短与体质类型关系密切,而各种不同体质类型间肾功能水平、血脂、尿蛋白、尿红细胞水平不同,提示我们不同体质的IgA肾病患者预后亦有所差异。结果提示阳虚质、气虚质、湿热质这三种病态体质可能跟IgA肾病的发生、发展和预后有关。
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