测量截骨与间隙平衡技术在全膝关节置换术中应用的相关研究

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背景:全膝关节置换术已成为临床上保守治疗无效的中晚期膝关节骨关节炎患者的首选治疗方案,但是术中股骨后髁应选用何种截骨技术进行参照可获得最佳术后疗效目前尚无定论。目的:对全膝关节置换术中采用测量截骨与间隙平衡技术的患者进行术后中期随访,调查其膝关节的疼痛及功能情况,为更佳的股骨外旋截骨角度提供依据。方法:回顾分析2008年5月至2012年8月于上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科行TKA的患者共37位(43膝)进行随访,其中19位(22膝)术中采用测量截骨技术,另有20位(21膝)采用间隙平衡技术,2位双膝关节分别采用不同技术。不仅比较两组患者的手术方式、膝关节疼痛及功能改善情况,也对间隙平衡组术中的股骨外旋截骨角度进行记录。结果:两组患者术后均能获得良好的疼痛及功能评分(p<0.01);两组之间各项评分的差异无明显统计学意义(p>0.05)。21例以间隙平衡技术进行截骨的膝关节均在术中进行了外旋角度测量,得出平均角度为4.40°(1°到8°)。结论:1、两组患者在全膝关节置换术后2~6年均能获得良好的疼痛及功能结果,但两组术后疗效之间的差异无明显统计学意义,可见两种手术方式均为可行。2、从术中测量的截骨角度可见,适合国人的外旋角度应大于3°。
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