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目的 本课题利用手术创伤的方法在兔耳腹侧建立了增生性瘢痕的动物模型,局部应用中药针剂等多种药物对其进行实验性治疗,评价各种药物的疗效,旨在利用这种增生性瘢痕的动物模型为临床治疗病理性瘢痕探寻一种疗效确实且副作用小的理想药物。 材料和方法 利用两次外科手术在实验兔耳的腹侧形成多个去皮肤全层的正方形创面,创面愈合后遗留类似人类增生性瘢痕的组织块。将实验兔随机分为6组,除空白对照组外局部分别应用复方丹参注射液、盐酸川芎嗪注射液、甘利欣注射液、康瑞侏以及曲安奈德注射液,从组织形态学、生化指标等方面进行观测和比较。结果应用SPSS10.5统计学软件以t检验的方法进行统计学处理。 结果 ①大体观察:第二次术后20天时,总共206个创面形成类似人类增生性瘢痕的组织块共168个,瘢痕的发生率为81.55%。用药40天时,空白对照组瘢痕组织呈紫红色,质地硬韧,仍呈山丘样隆起。局部注射复方丹参、川芎嗪、甘利欣的三组瘢痕组织颜色呈深红色,稍隆起于正常皮肤。曲安奈德组瘢痕体积明显减小,基本与周围正常皮肤相平,颜色呈粉红色或接近周围正常皮肤的颜色。康瑞保组瘢痕仍呈山丘样隆起,但有减小的趋势。②组织学观察:空白对照组及康瑞保组的大多数标本胶原纤维较粗大,组织结构排列致密,呈网织状排列,纤维细胞呈细长形,细胞核较小,胞浆丰富,提示瘢痕增生较明显。曲安奈德组的大多数标本纤维组织排列疏松而规整,细胞排列方向一致,大多平行与皮肤表面排列。复方丹参、川芎嗪、甘利欣组的表现介于对照组和曲安奈德组之间,瘢痕组织稍高于正常皮肤,成纤维细胞排列较规整。③增生指数(HI):与对照组比较,曲安奈德组、川芎嗪组、甘利欣组、复方丹参组治疗后的瘢痕体积均有所减小(P<0.05),康瑞保组与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。④组织羟脯氨酸定量分析:与对照组比较,曲安奈德组、川芎嗪组、甘利欣组、复方丹参组的瘢痕治疗后组织羟脯氨酸含量明显减少(P<0.05),康瑞保组与对照组的差 中文摘要异无统杆学意义(尸>。.05)。 结怜通过二次手术在兔耳腹侧形成去皮创面的方法可以形成类似人类增生性瘫恒的组织块。应用这一瘫痕模型,可对瘫痕进行较为系统的研究。本实验所使脚的药物中,曲安奈德疗效最显著,但由于曲安奈德可引起一定的不良反应而限腼了它的临床应用。复方丹参、川首嘛以及甘利欣疗效虽不及曲安奈德,但因其协格便宜、副作用小,临床上可以作为治疗瘫痕的备选药物,甚至在某些情况下作为首选药物。康瑞保的疗效有待进一步研究。