钆塞酸二钠增强T1mapping成像评价肝泡型包虫残肝功能的初步研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wxg1984
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目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强扫描以及T1mapping成像对于肝泡型包虫患者残肝功能的评估价值。方法:收集新疆医科大学第一附属医院2017年1月至2018年1月诊疗肝泡型包虫病人,根据肝功能Child-Pugh评分将患者分为,A(n=11)、B(n=9)、C(n=5)三组,扫描完成后的图像传输至西门子后处理工作站进行数据测量:肝实质平扫及肝胆期信号强度增强前T1值、肝胆期T1值,计算相对强化程度(RE)以及T1弛豫时间减低率(△T1)。采用单因素的方差分析比较对照组以及不同肝功能分级的测量值、采用Spearman相关分析评价测量值与肝脏功能之间的相关性,采用ROC曲线分析RE及T1弛豫时间减低率对于各级肝脏功能的诊断效能。结果:1.随着肝脏功能的下降,肝胆期肝实质信号强度减低,RE值,△T1%,平扫T1值及肝胆期T1值随着肝脏功能的下降而增加。各组之间SI肝胆期,RE,平扫T1值,肝胆期T1值以△T1%的差异有统计学意义(P<0.05),各组之间平扫信号强度的差异没有统计学意义(P>0.05)。2.平扫信号强度与肝功能分级之间差异没有显著相关(r=-0.306,P=0.035),肝胆期信号强度与肝脏功能分级之间存显著负相关关系(r=-0.824,P<0.001);RE值与肝脏功能分级呈显著负相关(r=-0.786,P<0.001);平扫T1与肝功能分级呈较显著正相关(r=0.823,P<0.001)肝胆期T1值与肝脏功能分级呈显著正相关(r=0.823,P<0.001);△T1%与肝脏功能分级呈显著负相关(r=-0.859,P<0.001)。3.RE、△T1%鉴别Child-PughA组与B组肝脏功能的ROC曲线下面积(AUC)分别为:(0.869、0.791)鉴别Child-PughB组与C组ROC曲线下面积分别为(0.956、0.826)鉴别Child-PughA组与B、C组ROC曲线下面积分别为(0.916、0.987)。对于肝功能A.B级患者,RE值诊断效能优于△T1,而对于肝功能C级患者,△T1值诊断效能优于RE值。结论:Gd-EOB-DTPA增强磁共振信号强度以及T1mapping成像有助于临床评价肝泡型包虫患者肝脏功能。
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