目的:通过益气固表活血汤治疗气虚血瘀夹湿型紫癜肾炎的临床研究,观察其治疗紫癜肾炎的有效性、安全性,以揭示其可能的作用机制,为益气固表活血汤治疗紫癜肾炎提供确切临床依据。方法:将60例紫癜肾炎患者根据随机对照原则分为试验组和对照组各30例。对照组给予糖皮质激素为主的西医常规治疗,试验组在此治疗方案基础之上加入中医益气固表活血汤,观察治疗8周。观察试验组和对照组患者在治疗前后的尿红细胞数、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血清白蛋白、血浆D-二聚体、免疫球蛋白Ig A、中医证候疗效和临床综合疗效,并评价其安全性。结果:(1)中医证候疗效:在治疗后,试验组总有效率93.10%,对照组总有效率78.57%,两组间差异非常显著(P<0.01),表明试验组在提高中医证候疗效方面优于对照组。(2)临床综合疗效:试验组在治疗后有效率为86.21%,而对照组有效率仅为71.43%,两组间存在明显差异(P<0.05),表明试验组相比对照组临床综合疗效更加优异。(3)实验室指标:经过8周治疗,两组尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、白蛋白、D-二聚体、Ig A等指标较治疗前均有较大程度的改善(P<0.01),治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05),说明试验组疗效比对照组更加突出。(4)安全性指标:两组经治疗后,组内、组间谷草转氨酶、谷丙转氨酶的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:益气固表活血汤治疗过敏性紫癜肾炎气虚血瘀夹湿证疗效优异,能有效缓解中医临床症状,改善检验指标,且用药安全、风险较小。