慢性粒细胞性白血病(Chronic myeloid leukemia，CML，简称慢粒)是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生性疾病，临床上以乏力，消瘦，发热，肝、脾、淋巴结肿大和骨痛为主要症状。骨髓增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，其中以中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多，嗜酸及嗜碱性粒细胞易见，末梢血象白细胞明显增高为主要特点的疾病。病因多数未能阐明，病机主要跟染色体重排有关。 慢性粒细胞性白血病(CML)属于中医学“虚劳”、“积聚”、“症”、“血证”等的范畴，现代中医学者对慢粒的发病机制认识上不一致。有人认为因病致虚，或因虚致病，或虚实夹杂。邪实有热毒、瘀毒、温热、痰热、湿热等；正虚有脏气不足、先天禀赋不足或后天失养，七情内伤；或脾失健运，痰浊内生；又或邪毒外候，导致脏腑失利，气血运行不畅，或邪毒化火化热，灼伤脉洛，导致衄血。临床上治疗多以活血化瘀、扶正、清热解毒、益气养阴等法为主。 治疗上西医以马利兰作为一线药物，其它还有羧基尿、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱、6-MP及6-TG、三溴甘露醇等药物，目前新的疗法有联合化疗和IFN，但都无法彻底治愈CML，除了骨髓移植，但费用过高，供体难求，副作用大，死亡率及复发率都偏高。中医治疗慢粒方面有各个医家辨证治疗的经验方，包括抗白灵系列方、酸甘化阴方、青黛散等方药。中成药方面包括当归龙荟丸、六神丸、慢粒片等，通过临床验证均取得不错的疗效。 导师组根据多年的临床经验，认为本病的主要病机为，邪毒入髓伤血，引致血瘀。瘀血不去，新血不生，因而出现各种瘀血表现。消瘀灵是血证组导师以活血化瘀为主治疗慢粒从临床实践中总结出的经验方，具有活血化瘀、清热解毒、滋阴养血的功效，临床应用多年，具有、定的疗效。本课题旨在对以活血化瘀法为主治疗慢性粒细胞性白血并进行临床疗效观察，并总结导师组多年来的临床经验。 临床研究的病例均来自广州中医药大学第一临床附属医院住院部m94年至2002年的病患，均经临床确诊为慢性粒细胞性白血病漫性期（CML，Cp）的患者。治疗上所有患者均给于消瘀灵口服，温开水送服，6g／次，3次／日。再根据其辨证分型给于汤剂，每日一剂。每个疗程为一个月，可连续治疗，定期随访＊床观察其中医证候、周围血象、骨髓象、生存质量的指针。 以活血化瘀法为主辨证治疗 CMLll例。总有效率为 54．55见虽比文献中以马利兰为主治疗CML总有效率低，但其临床症状如神疲乏力、面色无华、纳差、低热、骨痛等都明显的减轻或梢失帜m．05人虽然在客观的指针如血象、骨髓象上改善不明显或无改善，但主观疗效明显。说明中药在改善患者临床症状和生存质量尚有较大的优势。 血象改变是治疗删L最简单、直接的指针，CML的特点之一即是白细胞升高，粒系细胞增生为主。本研究发现活血化瘀为主治疗后，白细胞有一定程度的下降，但经统计学处理炉仍．05）还不具有意义，表示下降尚未达到理想。细胞形态，以粒系增生为主，胞浆分布不匀，嗜酸、嗜碱细胞易见，经治疗后改善还不是很明显，说明其对病态造血的纠正作用不明显。 以中药活血化瘀法为主治疗CML和西医比较最大的优势在于临床症状的缓解和生存质量的改善，中医通过四诊合参，全身辨证，以治本为目的。就目前来说研究龟寻找能改变病态造血的方药，是中医治疗慢性粒细胞性白血病的重要课题。