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目的:通过动物实验在分子生物学、形态学等方面,从基因水平上探讨清胆泻热法治疗鼻渊的作用机制,从而更准确地指导临床用药。方法:将健康SD大鼠随机分为①空白组;②模型组:③中药低剂量组;④中药中剂量组;⑤中药高剂量组;⑥青霉素Ⅴ钾组。急性鼻-鼻窦炎模型依据叶菁报道的方法造模。造模7天后,空白组和模型组按5ml·kg-1·d-1灌服无菌水,其余各组分别灌服相应的药物。从造模第1天开始,观察动物一般情况变化,pH值、体温及体重变化等,着重观察鼻部症状、鼻分泌量。用药7天后,处死动物,每组随机选取6只大鼠。用ELISA法检测各组大鼠血清中C-反应蛋白（CRP）浓度。在超净工作台上取鼻黏膜后,提取mRNA,并逆转录为cDNA,用RT-PCR法测定白细胞介素2mRNA（IL-2 mRNA）、白细胞介素4 mRNA（IL-4 mRNA）、白细胞介素10 mRNA（IL-10 mRNA）、干扰素-γ（IFN-γmRNA）的表达.在透射电镜下观察鼻黏膜的病理形态变化。结果:1.模型组大鼠鼻腔分泌物pH值与空白组相比,有显著性升高（P＜0.01）。用药7天后,各治疗组药物均能降低鼻腔分泌物pH值。其中以中药低剂量组效果最明显（P＜0.01）。2.模型组大鼠血清CRP浓度与空白组相比,有显著性升高（P＜0.01）。用药7天后,各治疗组药物均能降低血清CRP浓度。其中以中药低、中剂量组效果最明显（P＜0.01）.3.用药7天后,除中药高剂量组外,其余各治疗组药物均能使鼻黏膜组织IL-2 mRNA及IL-10 mRNA的相对表达量升高,以中药低剂量组及青霉素Ⅴ钾组效果最明显（P＜0.01）。4.用药7天后,除中药高剂量组外,其余各治疗组药物均能使鼻黏膜组织IL-4 mRNA的相对表达量升高,以中药低剂量组效果最明显（P＜0.01）。5.用药7天后,各治疗组物均能使鼻黏膜组织的IFN-γmRNA相对表达量降低,以中药低、中剂量组效果最明显（P＜0.01）。6.用药7天后,透射电镜观察显示:除中药高剂量组外,其余各治疗组药物均能使鼻黏膜纤毛形态结构逐步恢复正常,以中药低、中剂量组效果最明显。结论:1.清胆泻热可以降低鼻分泌物pH值至接近正常值,以保证保鼻腔内环境的协调。2.清胆泻热可以降低血清CRP浓度,抑制或杀死病原微生物,消除炎症反应.3.清胆泻热可以增强鼻黏膜IL-2 mRNA的表达,作用于T细胞,增强细胞免疫,提高机体抗感染能力.4.清胆泻热可以增强鼻黏膜IL-4 mRNA和IL-10 mRNA的表达,发挥其抗炎活性.5.清胆泻热可以抑制鼻黏膜IFN-γmRNA的表达,从而抑制相关炎性因子的合成。6.清胆泻热可以减轻内质网扩张、线粒体肿胀,促进鼻黏液纤毛传输系统恢复正常.我们推测吉雷开窍汤可能以清胆泻热法通过改善机体内环境:扶助正气、驱邪外出,发挥治疗作用。