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目的比较肠外营养与肠内外营养联合应用对于胃癌根治术后患者病情恢复的影响,从而选择更为适宜的营养方式。方法回顾性分析自2004年1月至2009年3月于我院住院的胃癌患者共194例病例资料,将所纳入病例132例按营养方式的不同分为两组。①肠外营养组(PN组):81例。②肠内外营养联合应用组(EN+PN组):51例。分别观察记录营养前一天和营养结束后的肝酶(ALT、AST)、血清总胆红素(STB)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、淋巴细胞计数(LMY)和淋巴细胞百分比(LMY%),并观察患者胃肠功能恢复时间即肛门排气时间,并发症发生情况(高血糖、肺部感染、切口感染,胃肠道反应)。所记录指标进行组间和组内的比较。结果①EN+PN组为[3.32±0.44(d)],PN组为[4.13±0.62(d)],EN组和PN组术后患者胃肠功能恢复时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。②EN+PN组较PN组术后患者并发症例数少,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。③STB、AST、ALT营养支持前两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),营养支持后ALT在PN组升高,EN+PN组降低,STB、AST两组均升高,PN组较EN+PN组升高明显,三项指标在PN组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);EN+PN组内比较差异无统计学意义(P＞0.05);组间STB、ALT比较差异有统计学意义(P＜0.05),AST比较差异无统计学意义(P＞0.05)。④ALB、PA、HGB两组营养支持前组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);营养支持后三项指标均升高,EN+PN组较PN组水平高,ALB、PA两组内、组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),HGB在PN组内比较差异无统计学意义(P＞0.05),EN+PN组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。⑤LYM、LYM%两组营养支持前组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);营养支持后两项指标均升高,EN+PN组较PN组水平高,LYM在PN组内比较差异无统计学意义(P＞0.05),EN+PN组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。LYM%组内组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论肠内外营养联合应用可促使患者术后胃肠功能早期恢复和蛋白质的合成,促进免疫功能的恢复;对于并发症的发生、肝功能的损害均小于肠外营养的单独使用。