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急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS)是由多种原因引起局部脑组织血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧坏死，进而产生相应的神经功能损失。它是最常见的脑卒中类型，约占全部脑卒中的60％～80%，其急性期一般是指发病后2周内。近年研究显示我国住院AIS患者的致残率和病死率逐年上升，给社会、家庭和患者带来沉重的负担和巨大的痛苦。 AIS最常见的类型是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，其核心环节是脑动脉粥样硬化性闭塞或血栓形成。血小板活化在脑动脉粥样硬化性闭塞或血栓形成的病理生理过程中起了重要作用，血小板在脑动脉病变部位的聚集以及活性物质释放增多是脑血栓形成的关键。因此，抗血小板治疗已经成为AIS治疗的重要策略。肾上腺素能受体（adrenergic receptor， AR）在AIS的发病过程中起着重要作用。研究发现，血小板可表达AR。那么，在AIS的病理生理过程中，血小板的AR是怎样变化的？至今鲜有报道。本文对AIS患者血小板的活化情况以及AIS患者血小板AR的表达水平进行了检测，旨在揭示血小板AR在AIS的病理生理学意义。 【目的】： 检测 AIS患者血小板的活化情况以及血小板表达α1肾上腺素能受体（ alpha1 adrenergic receptor，α1-AR）、α2肾上腺素能受体（α2 adrenergic receptor，α2-AR）和β肾上腺素能受体（?adrenergic receptor，β-AR）的水平，揭示AIS的肾上腺素能受体相关机制。 【方法】： 收集2015年3月至2016年3月于汕头大学医学院第二附属医院综合ICU科和神经内科住院的AIS患者86例以及同期在体检中心体检的健康对照者58例的外周静脉血标本。分离血小板，采用流式细胞学方法检测血小板表达CD62P和CD63的情况以及血小板表达α1A-AR、α1B-AR、α1D-AR、α2A-AR、α2B-AR、α2C-AR、β1-AR、β2-AR和β3-AR的水平。 【结果】： AIS组患者的血小板表达CD62P和CD63的平均荧光强度（mean fluorescence intensity， MFI）分别为(34.16±2.34)和(25.66±1.78)，明显高于健康对照者表达CD62P和CD63的MFI[(7.19±1.02)和(4.67±0.89)]（P<0.01）。AIS组患者的血小板表达α1A-AR、α1B-AR和α1D-AR的 MFI分别为11.87±3.14、11.72±2.14和11.53±3.02，明显高于健康对照组血小板表达α1A-AR、α1B-AR和α1D-AR的MFI[(6.22±0.76)、(5.79±1.19)和(5.81±1.22)](P<0.001)。AIS组患者的血小板表达α2A-AR、α2B-AR和α2C-AR的MFI分别为17.84±9.21、13.10±7.58和17.15±8.71，明显高于健康对照组血小板表达α2A-AR、α2B-AR和α2C-AR的MFI[(8.12±2.79)、(8.94±3.03)和(7.78±3.03)](P<0.05～0.001)。AIS组患者的血小板表达β1-AR、β2-AR和β3-AR的MFI分别为17.93±6.95、17.82±6.28和17.10±7.96，明显高于健康对照组血小板表达β1-AR、β2-AR和β3-AR的 MFI[(6.88±1.99)、(7.16±1.66)和(5.60±1.28)](P<0.001)。 【结论】： AIS患者的血小板呈活化状态，其血小板表达α1A-AR、α1B-AR、α1D-AR、α2A-AR、α2B-AR、α2C-AR以及β1-AR、β2-AR和β3-AR的水平增高。肾上腺素能受体很可能参与了AIS患者的血小板活化过程，血小板的α1-AR、α2-AR和β-AR表达增多很可能是AIS发生、发展的重要分子机制之一。