目的探讨后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌的效果与安全性；比较肾癌行后腹腔镜保留肾单位手术与开放手术的临床疗效。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院泌尿外科自2009年1月1日至2013年12月31日采用保留肾单位手术治疗且术后病理诊断为肾癌的患者39例，其中包括开放性保留肾单位手术24例和后腹腔镜下保留肾单位手术15例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血率、热缺血时间、术后胃肠道恢复时间、引流管拔除时间、术后住院时间、迟发型出血率、术后并发症及住院总费用。随访2—20个月，比较两组肾癌复发情况及生存情况。结果所有手术均顺利完成，无死亡病例。RLNSS与ONSS两组在在引流管置放时间比较上无明显差异（P=0.276），而在手术时间、术中出血量、术后住院时间、肠道功能恢复时间上RLNSS组均优于ONSS组，在热缺血时间及住院费用上RLNSS则较ONSS组时间较长，二者比较有统计学意义（P=0.016），两组肾脏功能在术前、术后第1天、第3天均未见明显差异（P>0.05）。结论RLNSS手术学习时间长，操作难度相对大，但RLNSS在ONSS的基础上使用了腹腔镜微创技术，一定程度的降低健侧肾脏负担，且有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、肠道功能恢复较快等优点。所以说，RLNSS是一种安全、有效的微创手术方式，在把握好适应症的前提下，对于小于4cm的局限性肾癌可积极选择腹腔镜下保留肾单位手术。相信通过临床工作者不断的探索和积累，腹腔镜操作水平的进一步提高和新型辅助设备的开发，可以进一步缩短肾血管阻断时间和术中止血时间。本组研究尚需进一步远期、多样本随机对照研究。