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目的:
评价不同浓度乙二胺四乙酸溶液(EDTA)在一周内对根管不同部位牙本质的脱钙能力,然后选择脱矿最明显168h的根管牙本质,进行显微硬度检测、表面形貌观察及能谱分析。
方法:
1、20颗人前磨牙的单直根管按3 mm厚度切割为根上1/3、根中1/3、根尖1/3三部分,然后纵向劈开成两半。每组标本用指甲油覆盖,根上与根中组暴露3 mm×1 mm牙本质区域,根尖组暴露根管内壁。将标本分别浸泡于37℃5 mL5%、10%、15%、20%EDTA溶液或去离子水中。原子火焰吸收法检测牙本质释放的钙离子,各组的总体比较使用Kruskal-Wallis检验,两两之间比较使用Mann-Whitney检验。
2、45颗人单直前磨牙常规开髓拔髓,根尖蜡封,根管内注射5%、10%、15%、20%EDTA溶液或去离子水直至釉牙本质界,Ceivitron暂封后置37℃恒温水浴箱内。168h时,每组各取一颗牙齿纵剖后对不同部位行场发射扫描电镜(FEISEM)扫描,并行能谱分析,对根管内壁腐蚀分级表示,并测量牙本质小管直径。其余标本平均横剖为根上、根中、根尖1/3三部分包埋于镶嵌材料中,经研磨剖光后使用显微硬度仪行牙本质的显微硬度测量,各组数据的总体比较使用Kruskal-Wallis检验,两两之间比较使用Mann-Whitney检验。
结果:
1、根上、中两组,EDTA溶液中的钙离子量168h内均随时间呈现增多的趋势,72h内脱钙速度较快(P<0.05);各时间段,EDTA溶液脱矿能力随浓度增加而增加(P<0.05)。根尖组,牙本质钙离子释放量未见明显时间及浓度依赖性。
2、EDTA溶液有效降低距牙髓牙本质界550μ m以内的牙本质显微硬度(P<0.05)。EDTA溶液对根管牙本质显微硬度的效果呈现随浓度增大而递减的趋势(P<0.05)。随着EDTA浓度的递增,根管内壁牙本质腐蚀程度加深,表现为管周牙本质边缘变锐,胶原纤维暴露逐渐明显,牙本质小管开口增大,管间牙本质出现被腐蚀情况,但EDTA溶液未改变根管内壁牙本质的Ca/P比值。
结论:
1、在根上1/3、根中1/3部位,EDTA溶液在168h内对根管牙本质有持续脱矿作用,呈浓度依赖性,72h内脱矿速度较快。
2、EDTA溶液封闭于根管168h后,距根管牙本质内壁550μ m内牙本质硬度降低明显,呈浓度依赖性。
3、15%、20%EDTA溶液腐蚀牙本质小管结构的同时,不改变牙本质的钙磷比例。