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背景：第三代非选择性p肾上腺受体阻滞剂卡维地洛具有α、β受体阻滞作用,在大剂量时还具有抗氧化附带特性,与美托洛尔、比索洛尔、倍他洛尔及奈必洛尔选择性β肾上腺受体阻滞剂相比应用于心力衰竭患者可能会获得较好的临床效果。目的：应用Meta分析方法评价非选择性β肾上腺受体阻滞剂卡维地洛与选择性p肾上腺受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床效果。资料：PubMed, EMBASE, Cochrane library, web of science, www. clinictrails. com,相关的学术网站及中文核心杂志。入选条件：研究卡维地洛与美托洛尔、比索洛尔、倍他洛尔及奈必洛尔应用于治疗心力衰竭的临床随机对照试验,其研究结果包含有治疗前后左心室射血分数、六分钟步行试验、心力衰竭恶化及心源性死亡的发生率。提取资料：由两名评审员独立检索并对符合纳入标准的研究进行质量评价和资料提取,进行交叉核对,如有争议,则与第三方共同讨论。合并结果：本研究最终纳入15个研究,共5131例患者。合并结果显示：卡维地洛在降低心脏死亡率方面效果优于第二代选择性β受体阻滞剂(OR,0.76；95%CI：0.65to0.88,p=0.0003)。在以下临床结局方面二者具有相同的作用,治疗前后左心室射血分数的改变(WMD,0.98;95%CI,-0.50to2.47)、六分钟步行试验(WMT,2.35；95%CI-3.48to8.17p=0.43、心力衰竭恶化的发生率(OR,0.97；95%CI：0.74to1.28,p=0.85)。结论：本Meta分析结果提示,卡维地洛可改善患者心功能、运动能力及心力衰竭恶化的发生率,与第二代β受体阻滞剂相比能明显降低心力衰竭患者心源性死亡的发生率。基于GRADE系统的证据等级为中等质量(1B),鉴于所纳入的研究样本量小、质量较低,上述结论尚需要开展大规模、高质量的研究来验证。基金来源：未获得基金支持。