目的研究激光拉曼光谱技术对于鼻咽癌血清早期筛查诊断的应用价值。方法从2009年5月到2009年12月,对我院收治的29例经病理证实为鼻咽癌的初诊患者和17例健康志愿者抽取外周静脉血2-4ml于血常规管中。所有的血液样品经离心后取上清液获得血清样品。采用inVia型共聚焦显微拉曼光谱仪进行测量,每个样品测5个点。将同一样品所测量的5条光谱进行平均以代表一个样品的血清拉曼光谱信号。最后将鼻咽癌患者及健康志愿者两组拉曼光谱信号数据、鼻咽癌血清EBV-DNA阴性及阳性两亚组的拉曼光谱数据采用成组t检验,主成分分析,判别分析等进行统计学分析处理。结果鼻咽癌患者和健康志愿者两组血清平均拉曼光谱的谱峰基本相似,但多数谱峰位置的频移差别有统计学意义。常见谱峰I1445、I1651的强度及I1445╱I1651比值的差别无统计学意义(P值分别为:0.08、0.51、0.41)。进一步采用主成分降维处理后予判别分析,两组血清的回顾性判别敏感性为100%,特异性为100%,误判概率为0%,而交叉验证判别敏感性为100%,特异性为93.1%(27/29),误判概率为4.3%(2/46)。鼻咽癌血清EBV-DNA阴性及阳性两亚组血清回顾性判别敏感性为91.7%,特异性为90.9%,误判概率为8.7%(2/23),而交叉验证判别敏感性41.7%(5/12),特异性45.5%(5/11),误判概率为56.5%(13/23)。结论激光拉曼光谱技术可很好的区分鼻咽癌血清及正常人血清,尚无法区分鼻咽癌患者EBV-DNA阴性与EBV-DNA阳性的血清。虽然我们的研究结果令人鼓舞,但仍需要进一步的大宗病例进行验证。