目的： 比较22月-47月龄婴幼儿以COPL及HOTV为代表的客观视力、主观视力的检测率、单眼视力值，建立各月龄段视力参考值，得到婴幼儿视力发育的规律，探讨认知视力与环境等诸因素的关系，从而得到适合不同月龄婴幼儿的视力检测方法。 方法： 1、设计：本研究属流行病学调查，利用特定的检测仪器对22-47月龄正常婴幼儿这一特定人群视力进行横断面调查，了解视力水平状况。 2、对象：临床序贯选取年龄22～47个月(平均34.69±7.2月)264名正常发育、全身情况良好，无屈光不正等眼部异常的婴幼儿作为检测对象。 3、统计参数：应用SPSS11.5对两种视力配合度，每一年龄组小儿的平均单眼视力值。分析客观视力、主观视力与性别及年龄的关系，描绘两种视力发育曲线。比较主观与客观视力及影响主观视力的各种因素。 结果： 1、配合程度：在264名受试者中，235名受试者单眼(左、右眼)均能完成条栅视力的测定，总可测性为89.02％，各月龄组可测性呈波动性。在264位受检小儿中，201名受试者完成主观视力的检测，总可测性是76.14％，各月龄组可测性随月龄增长而增加，并在36月龄时超过客观视力。 2、视力情况(以五分记录法表示)： 1)左、右眼视力的比较：采用配对t检验及相关性检验，对于客观视力检测法及主观视力检测法，左眼与右眼间视力无明显差异(客观视力检测法：t=1.00，P=0.318>0.05，r=0.977。主观视力检测法：t=-1.577，P=0.116>0.05，r=0.873)。 2)视力与性别的关系：采用两样本t检验的方法，男女性别之间视力无显著性差异(客观视力：t=-1.872，P=0.06>0.05；主观视力：t=-1.833，P=0.068>0.05)。 3)各月龄组两种视力检测情况： 客观视力检测法：22-23月龄组4.85±0.08；24-25月龄组4.89±0.10；26-27月龄组4.94±0.05；28-29月龄组4.94±0.07；30-31月龄组4.97±0.06；32-33月龄组4.98±0.04；34-35月龄组4.97±0.11；36-37月龄组5.00±0.08，38-39月龄组5.00±0.08；40-41月龄组5.02±0.09；42-43月龄组5.00±0.06；44-45月龄组5.08±0.10；46-47月龄组5.02±0.07。 主观视力检测法：22-23月龄组不配合，无法检查；24-25月龄组4.86±0.05；26-27月龄组4.85±0.12；28-29月龄组4.90±0.10：30-31月龄组4.90±0.13；32-33月龄组4.93±0.08；34-35月龄组4.91±0.15；36-37月龄组4.94±0.09，38-39月龄组4.94±0.07；40-41月龄组4.94±0.05；42-43月龄组4.98±0.04：44-45月龄组4.99±0，08；46-47月龄组5.00±0.0。 4)视力与月龄之间的关系：22-47月间婴幼儿视力与月龄之间存在正相关关系(pearson相关系数r=0.526，P=0.000)，并由此得到客观对数视力Y与月龄X之间的回归方程：Y=4.748+0.007X。同理，得到主观对数视力Y与月龄X之间的回归方程：Y=4.699+0.006X。 5)两种视力检查方法的比较：客观视力所测视力值为4.98±0.09，主观视力所测视力值为4.94±0.10，两者做配对t检验显示差异具有显著性，(t=6.802，P=0.000<0.01)，两种视力检测方法所测视力值的差值的均数为0.013±0.07，95％可信区间为-0.10-0.22。可见条栅视力比HOTV视力值高0.013±0.07。 6)各因素对主观视力的影响：采用logistic回归分析，母亲的文化程度(P=0.000<0.1)与小儿教育程度(P=0.000<0.1)对主观视力配合度的影响具有显著性。而性别(P=0.877>0.1)、家庭类型(P=0.868>0.1)、分娩方式(P=0.419>0.1)、抚养方式(P=0.124>0.1)及哺乳方式(P=0.351>0.1)对小儿的主观视力检测法的配合度的影响无显著性。 结论： 1.客观视力与主观视力的发育同年龄呈正相关关系，客观视力值较主观视力高0.013。两者均与性别无关，左右眼间无明显差异。 2.客观视力在34月龄前配合度较好，而在34月龄后主观视力检测法配合度较好。主观视力配合度逐渐随着月龄的增长而提高，并且与母亲文化程度及小儿受教育程度有密切关系。 3.两种视力检测法都很好的反应了婴幼儿视力发育情况，是测试婴幼儿视力可靠且有效的方法，可作为一项检测方法进行开展，但是应根据不同月龄选择更加合适、准确的检查方法。