静脉免疫球蛋白治疗急性脑梗塞的临床研究

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目的:脑血管病(CVD)是目前世界上发病率、死亡率、致残率及复发率最高的疾病,也是危及人类生存最重要的疾病,严重影响着人们的工作能力及生活质量。现在常用的治疗方法已取得了一定的临床疗效,但仍不能达到令人满意的效果。随着免疫学的发展,人们逐渐认识到急性脑血管病(ACVD)在许多方面与免疫功能的改变有密切关系。正是基于这种观点研究人员以探讨应用免疫方法进行免疫调控,抑制异常的细胞免疫,抑制多克隆的B细胞激活,保护脑细胞,减轻脑梗塞后引起的脑水肿、脑损伤、从而起到治疗作用。静脉免疫球蛋白(ⅣIg)是从大量健康人群混合血浆中纯化而来,具有免疫抑制和免疫调节的双重作用,将其应用以调节和抑制急性脑梗塞后的神经免疫异常,从而缩短病程,提高临床疗效,提高患者的生存质量,减少并发症的发生,以达到最终治疗目的。方法:40例患者按入院顺序应用双盲法随机分组,对照组20例,治疗组20例; 山西医科大学 硕士学位论文 对照组给予丹参、阿斯匹林等常规治疗15天,治疗组应用15 天常规治疗的同时,在确诊后第二天给予连续5天的静脉免疫 球蛋白2.sg治疗,并对治疗组及对照组进行治疗前、治疗后不 同时期的IgG、IgA、IgM、CD。”T细胞、CD。”T细胞、血液流变学 指标的动态观察。结果:①治疗组总有效率为90凡 而对照有效 率为60以 两组比较有显著性差异,治疗组疗效优于对照组;② 治疗组 CD。+TC、CDs1C在治疗前、治疗后 2天与治疗后 5天、15 天、28天比较有显著性差异b<0.05L 治疗组与对照组在治疗 后5天、15天、28天比较,CD。”TC、CDs”TC均有显著性差异O <0.05卜结果表明:治疗组 CD。呵C、CDSTC经治疗后升高;③,治疗组IgG治疗前、治疗后2天、5天与治疗后15天、28天比 较有显著性差异k<0.05*治疗组与对照组IgG在治疗后15 天、28天比较有显著性差异 b<0.05X I旷、IgM治疗组进一 步两两比较,治疗组与对照组不同时期两两比较均无显著性差 异b>0,05卜结果表明:治疗组 IgG经治疗后降低;④治疗组 血液流变学在治疗前、治疗后2天、5天分别与治疗后15天、28 天比较有显著性差异*<0,05X对照组血液流变学在治疗前、 治疗后 2天、5天分别与治疗后 15天、28天比较有显著性差异 O<0.05X 治疗组与对照组不同时间各指标比较无显著性差异 *>0.05X结果表明:治疗组和对照组病人经治疗后血液浓粘 一2.山西医科大学 硕士学位论文聚凝状态有好转,并且治疗组和对照组对血液流变学的影响天显著性差异。结论:IVIg应用治疗急性脑梗塞,能提高临床疗效,调节脑梗塞后增高的 IgG水平和降低的 CD4YC(DsYC水平,并对血液流变学无影响,不会造成血液粘质度增高。
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