【摘 要】
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【背景】脑室内出血（IVH）是新生儿发病和死亡的最常见原因之一,主要与早产有关。近二十年以来,IVH的发病率已大大降低,许多新生儿专家认为IVH是极早/超早产儿发病和死亡的重要危险因素。【目的】这项研究的目的是初步研究和探讨IVH与极早/超早早产儿血清钠水平之间的关系。具体目标是:1.探讨极早/超早早产儿血清钠波动水平是否会引起或加重早产儿颅内出血。2.研究极早/超早早产儿高钠血症的发生率。【方法
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【背景】脑室内出血（IVH）是新生儿发病和死亡的最常见原因之一,主要与早产有关。近二十年以来,IVH的发病率已大大降低,许多新生儿专家认为IVH是极早/超早产儿发病和死亡的重要危险因素。【目的】这项研究的目的是初步研究和探讨IVH与极早/超早早产儿血清钠水平之间的关系。具体目标是:1.探讨极早/超早早产儿血清钠波动水平是否会引起或加重早产儿颅内出血。2.研究极早/超早早产儿高钠血症的发生率。【方法】本回顾性研究于2017年1月1日至2018年12月31日在中国江苏省南京市中大医院新生儿重症监护室（NICU）住院治疗的早产新生儿。纳入标准:1.胎龄<32周的新生儿;2.出生后24小时内住院;3.在72小时内至少有3次血气分析;4.存活超过28天,并在28天内进行了头颅影像学检查;5.并且该研究包括了完整的信息。研究排除了脑畸形的早产儿及其他畸形和先天性遗传代谢性疾病患儿。高钠血症与严重IVH之间的关系通过应用ANOVA方法进行评估,极早/超早早产儿的血清钠水平系因变量,脑室内出血,早产儿的性别系自变量。P值小于0.05被认为具有统计学意义。【结果】1.本研究共纳入214名符合条件的早产婴儿,其中男111/214（51.39%）和女103/214（48.1%）。2.IVH发生率为38.8%（83/214）,其中28.0%（60/214）为轻度IVH,而10.7%（23/214）为重度IVH。3.据观察,重度IVH类别的新生儿比其他组发生胎龄早（p=0.001）。4.高钠血症与出生胎龄小于28周的胎儿胎龄之间存在显著负关联（p<0.0001）。5.我们观察到,与对照组和轻度IVH组相比,患有动脉导管未闭（PDA）和支气管肺发育不良（BPD）的婴儿更可能发生严重的脑室内出血（p=0.001）和（p=0.039）。6.轻度IVH组中血钠水平较重度IVH和无IVH组中血钠水平稍高,但差异无统计学意义（p=0.226）。7.各组之间的血清钠水平波动无显着差异。【结论】1.在危险因素中,PDA、BPD、及妊娠小于28周的婴儿是极早/超早早产儿IVH的独立危险因素。2.研究表明,极早/超早早产儿IVH与高钠血症之间可能存在关联。但是,高钠血症水平和早产儿的颅内出血因果关系仍然不清楚。3.需要进一步的研究来评估高钠血症和脑室内出血之间的这些关系。
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