目的： 1、检测与分析84例不孕症患者妇女月经第3天血清中抑制素B水平，并在使用HMG注射后发育卵泡数、临床妊娠率等了解抑制素B与卵巢储备方面关系及预后的评价。 2、同步检测与分析84例不孕症患者月经第3天E2、FSH等激素水平，了解上述激素与卵巢储备关系及与激素水平相互之间的联系，了解基础E2、FSH等激素作为卵巢储备标志物方面及治疗效果的意义。 3、对抑制素B及E2、FSH、卵巢体积等进行对比及相关分析，探讨上述激素及卵巢体积在反映卵巢储备方面的价值及作用，为临床治疗不孕症患者提供理论依据。 材料和方法: 1、研究对象 (1)收集2005年6至2006年12月在广州市第一人民医院妇科不孕不育专科门诊就诊的84例不孕症患者，年龄25-44岁，平均年龄32.34±4.60岁。 (2) 不孕症诊断标准为：1)婚后2年，有规律性生活，未采取避孕措施未能受孕；2)从未有过妊娠的属于原发不孕，曾有过妊娠，但是未采取避孕措施2年以上未再孕则为继发不孕。 (3)所有患者进入研究组前未使用激素治疗，输卵管通畅度检查提示通畅，均在月经周期第3天抽血查INHB、FSH、E2，B超测量卵巢的体积，在月经第五天使用尿促性腺素(HMG)75iu每日肌注一次促排卵治疗，当阴道B超监测下发现单个主导卵泡发育直径≥2.0cm或者三个主导卵泡直径≥1.8cm后，使用HCG6000iu-10000iu注射，指导同房，观察结果。 2、方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附技术(Sandwich ELISA)，检测不孕症妇女周期第三天血清中INHB，同时使用化学发光法检测E2、FSH激素水平。 3、统计分析 采用SPSS11.0统计软件分析处理，计数资料采用X<2>检验，数据符合正态分布且方差齐性的两组均数比较应用t检验，方差不齐时应用校正t检验，多组间计量资料采用方差分析。INHB、FSH、E2、年龄等的相关分析采用直线相关回归分析。P<0.05有统计学意义。 结果: 1、研究组中INHB≥45pg/ml，周期卵泡数、妊娠率明显高于INHB<45pg/ml组，有显著性差异，P<0.01；而使用HMG支数、治疗天数等明显低于INHB<45pg/ml组，并有统计学意义，P<0.05。 2、研究组FSH≥10mIU/ml周期卵泡数、妊娠率明显低于FSH组<10mIU/ml，统计学上有显著性差异，P<0.01；而治疗天数、使用HMG支数等则反之，并有统计学意义，P<0.05。 3、研究组E2≥80pg/ml周期卵泡数、妊娠率明显高于E2<80pgml组，有显著性统计学差异，P<0.01；而治疗天数、使用HMG支数等低于E2<80pgml组，并有统计学意义，P<0.05。 4、研究组提示INHB与E2、卵巢体积具有关联性(正相关)，r=0.236、0.795，标准偏回归系数=0.154、1.331，P<0.05。与FSH、年龄负相关，呈负性线性相关性，r=-0.390、-0.571；且卵巢储备降低的妇女INHB均先于FSH增高、E2降低。 结论: 1、当INHB低于45pg/ml者，卵泡发育、成熟卵泡数及临床妊娠率均较INHB≥45pg/ml时差，差异有统计学意义(P<0.05)，建议INHB<45pg/ml此类患者治疗上应加大剂量促排卵等治疗。 2、INHB作为卵巢颗粒细胞分泌的激素，可作为反映卵巢储备的一个指标，尤其在不孕症患者治疗过程中，可以根据其月经第三天血清INHB水平选择相应的治疗方案和剂量，在临床上有一定指导意义。 3、INHB作为卵巢自身分泌的激素，卵巢功能下降时，其分泌可能首先减少，先于FSH、E2等指标变化，可能在反应卵巢储备方面优于FSH、E2等。 4、INHB与传统上反映卵巢储备功能指标如E2、卵巢体积等有密切联系，表现为正性的线性相关性，与FSH、年龄表现为负相关，如果将几项指标结合起来综合分析，更能正确反映女性卵巢储备功能。