目的:本课题包括流行病学调研和临床观察两部分,旨在:1.从流行病学角度进一步调查慢性荨麻疹发病的时间节律及兼症情况;2.从临床治疗角度考察当归饮子合桂枝汤联合依巴斯汀片治疗夜间好发型慢性荨麻疹的治疗效果,验证以慢性荨麻疹发病昼夜节律为指导的中医辨证思路的合理性。方法:1.制定《慢性荨麻疹发病时间及相关兼症调查表》,采用问卷调查的方式对70例符合纳入标准的患者进行了问卷调查。内容涉及患者基本信息、病史、相关兼症等。收集整理数据进行分析,结合导师临床经验对调研结果作中医理论的探讨;2.收集64例符合纳入标准的夜间好发型慢性荨麻疹患者,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组予当归饮子合桂枝汤加减,配合依巴斯汀片进行治疗,对照组单用依巴斯汀片治疗,两组疗程均为4周。观察治疗前后患者MILOR病情积分、DLQI评分、总有效率、不良反应,8周后随访两组复发情况。结果:1.调查结果显示:约65.71%的患者好发于夜间,仅8.57%好发于日间,25.72%发病无昼夜节律;78.57%发病具有季节节律,好发于夏、冬季;好发于女性;兼症表现最多的为怕冷或怕热、睡眠障碍、皮肤灼热、口苦口干、乏力等;37.14%有消极情绪;皮损分布无规律;2.治疗4周后,治疗组与对照组总有效率分别为90.32%和70.00%;治疗结束8周后,随访显示治疗组复发率为33.33%,对照组复发率68.75%;两组总有效率、复发率差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MILOR积分、DLQI评分治疗组下降幅度大于对照组,差异均具有统计意义(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生不良反应事件。结论:1.多数慢性荨麻疹发作具有昼夜节律和季节节律,好发于夜间和夏、冬季。提示本病病机可能与人体时间节律相关。结合调研结果,我们认为营卫失和为夜间好发型慢性荨麻疹共同病机。2.以发病昼夜节律为指导的当归饮子合桂枝汤辨证加减联合依巴斯汀片治疗夜间好发型慢性荨麻疹的疗效优于单用依巴斯汀片,且复发率较低,值得在临床中推广。