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目的对山东大学齐鲁医院近年来收治的脊柱骨巨细胞瘤手术患者进行回顾性随访,分析脊柱骨巨细胞瘤患者治疗方案疗效的优劣,为临床实践提供参考。方法收集从2005年6月至2013年12月在山东大学齐鲁医院接受手术治疗的18名脊柱骨巨细胞瘤患者的临床资料,诊断明确且资料完整的患者17名,男性5名,女性12名；病变位于颈椎3名,胸椎7名,腰椎7名；患者术前Frankel脊髓损伤分级多为C级-E级,9名患者术前存在病例性骨折；4名患者术前行靶血管栓塞术,栓塞后1-4天内手术；术后4名患者行二膦酸盐类药物治疗；5名患者术后进行放疗；随访观察患者术后复查、治疗及康复情况；并以患者自身情况及治疗方案作为自变量,LRFS做为应变量,Kaplan-Meier法绘制单因素LRFS曲线,独立样本T检验及Log-Rank检验进行统计学分析；多因素分析应用Cox分析,所有统计数据均以P<0.05为差异有显著性意义。结果平均随访时间为31.5月,患者发病年龄多数在20-50岁之间；女性患者的数量是男性患者数量的2.4倍；未见明显集中发病的椎体节段,7名患者肿瘤累及多个椎体；17名患者中大多数患者术后Frankel脊髓损伤分级与术前相同或好转；4名患者术前行靶血管栓塞手术,栓塞的病人术中出血量平均2475ml,而未行栓塞的患者术中出血量平均为4200ml,进行独立样本T检验P=0.187,术前栓塞对减少患者术中出血没有统计学意义；4名患者术后应用二膦酸盐类药物治疗,随访期内均未出现复发,独立样本T检验结果P=0；16名患者行分块切除术或囊内刮除术,1名患者行整块切除术,术后均应用内固定支撑,术后未发现内固定的松动、断裂、移位等；术后总复发率为29.41%,与国内外文献报道(22%-42%)无差异；所有患者术后均未发生肺转移或其他部位转移。将收集数据进行Kaplan-Meier生存分析独立样本T检验及Log-Rank检验,发现肿瘤累及多椎体的复发率较累及单椎体高P=0.009<0.05；术前行靶血管栓塞术的患者肿瘤复发率比未行栓塞术的患者低P=0.046<0.05；另外术前出现病理性骨折术后出现感觉运动障碍概率较术前未骨折的患者高P=0.046<0.05。将各种混杂因素进行Cox回归分析结果显示各因素均非脊柱骨巨细胞瘤复发和出现感觉运动功能障碍的独立因素。结论1.山东大学齐鲁医院脊柱骨巨细胞瘤术后复发率与国内外相同；2.肿瘤累及多个椎体术后复发率较高；3.术前行靶血管栓塞、应用二膦酸盐类药物可能降低脊柱骨巨细胞瘤的复发率；4.术前的靶血管栓塞对减少术中出血有一定的价值；5.术前发生病理性骨折的患者术后出现感觉运动功能障碍的概率增加；6.多因素分析没有发现影响脊柱骨巨细胞瘤复发及发生并发症的独立危险因素。