温阳通便方联合改良STARR手术治疗直肠前突(阳虚型)的临床研究

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目的:观察直肠前突患者采用温阳通便汤联合改良STARR手术治疗后临床便秘症状和焦虑、抑郁情绪的改善情况。方法:本研受试者均选自2019年的1月-2020年的12月就诊于河北省中医院肛肠科的女性患者,共纳入84例,采用随机数字表法分2组。对照组42例行改良STARR术治疗,实验组42例于改良STARR手术后服用温阳通便汤治疗4周,随访3个月。在治疗前、治疗后对患者进行检查、评估,记录两组ODS、直肠前突深度、Bristol大便形状、汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD-17)各评分数据,治疗后3个月再次记录两组患者ODS评分、HAMA、HAMD-17评分,用SPSS 26.0软件并进行统计学分析。结果1.治疗前两组患者性别、病程、ODS评分、Bristol评分、直肠前突深度、焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD-17)各组数据对比无差异(P均>0.05)。2.治疗4周后组内对比:两组治疗后ODS评分、Bristol评分、直肠前突深度、焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD-17)评分均下降,有统计学意义(P<0.05)。组间对比:治疗后两组直肠前突深度对比无差异(P>0.05)。治疗后实验组ODS评分、Bristol评分、焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD-17)各组数据均较对照组低,有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后3个月两组在ODS评分、焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD-17)评分上有差异,实验组低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论1.改良STARR手术能改善直肠前突深度,纠正异常解剖结构。2.在改良STARR手术基础上口服温阳通便汤可通过改变直肠前突患者大便性状,改善便秘的临床症状,疗效优于单一手术治疗。3.温阳通便汤联合改良STARR手术可有效改善患者的负面情绪,减轻焦虑抑郁的心理状态,改善患者的生活质量。
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